一、西药治疗
1. 非苯二氮类(副作用较小)
唑吡坦:适用于短期失眠(如倒时差、考试前),起效快但需警惕“梦游行为”,连续用药不超过4周。
佐匹克隆/右佐匹克隆:适合入睡困难或易醒多梦者,可能引起口苦、头晕,建议服药后漱口。
:代谢快,适合怕“宿醉感”人群,但可能引发短暂记忆障碍。
2. 苯二氮类(成瘾性较强)
艾司唑仑:缓解焦虑型失眠,突然停药易引发反跳性失眠,需逐步减量。
:对入睡困难有效,但长期使用可能导致嗜睡、耐药性。
3. 抗抑郁药辅助
曲唑酮:适合失眠伴抑郁者,可能引起体位性低血压或头痛。
米氮平:小剂量可改善睡眠,但可能增加体重和血糖。
二、中成药调理(需辨证使用)
1. 肝火扰心型(烦躁易怒、口苦)
龙胆泻肝丸:清肝泻火,适合肝火旺盛导致的失眠。
解郁安神颗粒:疏肝解郁,改善心烦、焦虑。
2. 心肾不交型(心悸、腰膝酸软)
乌灵胶囊:补肾健脑,养心安神。
交泰丸:交通心肾,缓解心火偏亢。
3. 心脾两虚型(健忘、乏力)
归脾丸:补益心脾,改善多梦易醒。
安神补心丸:滋养肝肾,增强睡眠质量。
注意事项
西药:避免长期服用,尤其苯二氮类易成瘾;高空作业或需警觉性高者慎用。
中药:需中医辨证后使用,严重失眠可能需结合其他治疗。
生活方式:保持规律作息,避免睡前刺激性活动,可配合饮食调理(如莲子、百合)。
若症状持续或加重,建议尽早就医评估,避免自行长期用药引发风险。