心慌失眠在心理学领域通常与情绪调节障碍、植物神经功能紊乱及认知行为模式密切相关，以下是主要的心理学解释和机制：
1. 焦虑与过度觉醒理论
焦虑状态下，个体会出现持续的担忧和思维反刍（反复思考负面），导致大脑皮层过度兴奋，难以进入放松状态。这种"过度觉醒"会直接干扰睡眠启动和维持，同时伴随心慌、心跳加速等躯体症状。
心理学研究认为，失眠者常存在对睡眠本身的焦虑（如"今晚又睡不着怎么办"），形成恶性循环：越担心失眠，交感神经越兴奋，心慌症状越明显。
2. 应激反应与生理机制
长期压力会激活下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴），促使皮质醇等应激激素分泌异常，抑制褪黑素生成，破坏睡眠节律。交感神经持续兴奋会导致心慌、胸闷等类似心脏不适的躯体化表现。
急性焦虑发作时，部分患者会出现"濒死感"，这与自主神经系统失调导致的心跳感知增强有关（即主观感受到心跳剧烈，但实际心率可能仅轻度加快）。
3. 认知行为模型
注意偏向：焦虑个体对躯体感觉（如心跳）过度关注，放大正常生理信号为威胁信号，形成"心慌-恐惧-失眠"的连锁反应。
安全行为：为避免心慌而采取的行为（如频繁测脉搏），反而强化了对躯体症状的敏感度。
4. 心理生理性失眠
长期失眠会导致睡眠驱动力和昼夜节律失衡，进而引发植物神经功能紊乱，表现为夜间心慌、日间疲劳。这种状态被称为"心理生理性失眠"，其核心是条件反射性的睡眠焦虑（如看到床就联想到失眠）。
干预方向
心理学建议通过认知行为疗法（CBT-I）打破恶性循环，包括：
刺激控制（重建床与睡眠的积极关联）
睡眠限制（压缩卧床时间以提高睡眠效率）
认知重构（调整对心慌症状的灾难化解读）
若症状持续，需排查是否为焦虑症或抑郁症的躯体表现，必要时结合心理评估与专业治疗。
