一、非药物治疗(首选推荐)
1. 调整生活习惯
保持规律作息,固定起床时间(即使周末),避免白天补觉超过30分钟。
睡前避免使用电子设备、剧烈运动、摄入咖啡因/酒精/,可尝试听轻音乐或阅读。
建立"床与睡眠"的条件反射:仅在有睡意时上床,若20分钟未入睡则离开床。
2. 心理与行为干预
失眠认知行为疗法(CBT-I):国际公认的一线疗法,通过纠正错误睡眠观念、缓解焦虑来改善长期失眠。
放松训练:如腹式呼吸、冥想、瑜伽等降低神经兴奋性。
3. 物理与环境优化
睡前热水泡脚(水温40℃左右,15分钟内),可加入艾叶/桂皮促进血液循环。
保持卧室黑暗、安静,选择适宜枕头和睡姿(如右侧卧减少心脏压力)。
二、药物治疗(需医生指导)
1. 短期用药
非苯二氮类(如右佐匹克隆、唑吡坦):副作用较小,成瘾性低,适合急性失眠。
褪黑素:调节睡眠节律,适用于倒时差或褪黑素分泌不足者。
2. 合并症治疗
焦虑/抑郁相关失眠:需联合抗抑郁药(如米氮平)。
更年期或内分泌问题:需针对原发病治疗。
三、中医与辅助疗法
1. 辨证施治
心脾两虚用归脾汤,阴虚火旺用交泰丸,心胆气虚用安神定志丸等。
外治法:如归脾丸敷脐、穴位按摩(神门穴)。
2. 饮食调理
睡前温牛奶、红枣汁助眠,避免过饱或空腹。
日常可食用莲子、小米等安神食材。
注意事项
顽固性失眠需排查躯体疾病(如甲亢、慢性疼痛)。
药物需严格遵医嘱,避免长期使用苯二氮类以防依赖。
- 综合治疗比单一方法更有效,如CBT-I联合短期用药。