一、药物治疗
1. 西药治疗
:如思诺思(唑吡坦)、舒乐安定(苯二氮类)可短期改善失眠,但需注意依赖性和次日乏力等副作用。
抗抑郁/焦虑药:如舍曲林、文拉法辛等5-羟色胺再摄取抑制剂,适用于合并情绪症状的神经功能紊乱。
褪黑素:调节睡眠周期,适合倒时差或轻度失眠。
2. 中成药调理
枣椹安神口服液、甜梦胶囊等可补益肝肾、安神助眠,需辨证使用。
肝郁脾虚者可用珍苓解郁胶囊,心肾不交者可选补心丹。
二、非药物疗法
1. 行为习惯调整
规律作息,避免熬夜,固定起床/入睡时间。
睡前减少电子设备使用,保持环境安静、温度适宜。
2. 运动与放松
游泳、瑜伽等适度运动可缓解神经衰弱。
音乐疗法、冥想等帮助转移注意力,减轻焦虑。
三、中医调理
1. 中药方剂
当归、龙眼肉、枸杞煮水代茶饮,适合气血两虚型失眠。
安神定志丸(含茯苓、人参等)对易惊醒者有效。
2. 穴位按摩
按揉神门穴(手腕横纹处)每日2-3分钟,可宁心安神。
四、注意事项
避免自行长期服用,需在医生指导下调整剂量。
若伴随抑郁/焦虑症状,建议结合心理治疗。
顽固性失眠可尝试物理疗法如经颅磁刺激。
神经性失眠多梦需个体化治疗,建议先尝试非药物调节,无效再考虑药物干预,并定期复诊评估疗效。