中年女性失眠在中医辨证中主要与脏腑功能失调、阴阳失衡及情志因素相关，结合女性生理特点（如月经、更年期等），常见证型及调理方法如下：
一、常见证型与病机
1. 心肾不交（阴虚火旺）
表现：入睡困难、多梦易醒、五心烦热、盗汗、腰膝酸软、舌红少苔。
病机：更年期或长期耗损导致肾阴不足，心火亢盛，水火不济。
调理：滋阴降火、交通心肾，如黄连阿胶汤、六味地黄丸加减。
2. 肝郁化火
表现：急躁易怒、胸胁胀痛、口苦咽干、舌红苔黄。
病机：情志不畅致肝气郁结，郁久化火，扰动心神。
调理：疏肝解郁、清热安神，如丹栀逍遥散、玫瑰菊花茶。
3. 心脾两虚
表现：心悸健忘、面色苍白、乏力、月经量少或多、舌淡。
病机：思虑过度或气血耗伤，心脾失养。
调理：补益心脾、养血安神，如归脾丸、桂圆莲子粥。
4. 痰热内扰/脾胃不和
表现：头重胸闷、脘腹胀满、舌苔黄腻。
病机：饮食不节致痰湿内生，郁久化热扰神。
调理：健脾化痰、和胃安神，如温胆汤、佛手决明子粥。
5. 心胆气虚
表现：易惊醒、胆怯心悸、气短自汗。
病机：体质虚弱或受惊吓后心神失养。
调理：益气镇惊，如安神定志丸。
二、综合调理方法
1. 中成药推荐
肝郁化火：泻肝安神丸；心脾两虚：归脾丸；阴虚火旺：酸枣仁胶囊。
痰热内扰：复方枣仁胶囊；心肾不交：天王补心丹。
2. 食疗方
心脾两虚：红枣山药汤；肝郁化火：玫瑰菊花茶；阴虚火旺：百合莲子羹（可参考桂圆莲子粥变方）。
3. 针灸疗法
主穴：百会、神门、安眠穴（耳后翳风与风池中点）。
配穴：肝郁加太冲，痰热加丰隆，心肾不交加太溪。
三、注意事项
辨证优先：同一症状可能对应不同证型（如“多梦”可见于心脾两虚或肝郁化火），需结合全身症状判断。
生活调摄：避免睡前饮食过饱（胃不和则卧不安），调节情绪（肝主疏泄）。
中医强调个体化治疗，建议在专业医师指导下用药或针灸。
