逆行射精可致男性不育？ 中西医结合对付逆行射

在男性的生理构造中，阴茎在强烈的性刺激下迎来时，便开启了射精的序曲。此刻，尿道腺、前列腺活跃起来，分泌出丰富的精液。这些精液在射精管、输精管、精囊等器官的协同作用下，将含有精子的精液推入尿道。尿道内的括约肌迅速关闭，封锁了通向膀胱的通道。而在尿道海绵体肌和阴茎海绵体肌的强烈收缩下，精液被射出体外。这一系列动作，是阴茎在性刺激中接收到的“信号”，经由阴部神经传递到脊髓的射精中枢和大脑皮质，然后“指令”通过传出神经下达给射精器官，引发这一连串的反应。

有一种情况被称为逆行射精，其在射精指令的下达上并无异常，而是在“执行”阶段出现了问题。具体来说，就是尿道括约肌或通往膀胱的通道发生了“故障”，无法及时关闭。这导致本应射出体外的精液反向流入了膀胱。

在男性生理构造中，前列腺内部存在一个特殊的Y型“三通管”，射精管与尿道在此交汇。向上，它通向膀胱；向下，则通向阴茎的尿道口。这个“三通管”内有两个括约肌，分别是膀胱颈括约肌和尿道膜部括约肌。在射精过程中，这两个括约肌密切配合，确保精液能够顺利射出。当男性处于极度性兴奋状态时，即使尝试排尿，尿液也不会轻易流出，这正是膀胱颈括约肌在交感神经支配下收缩紧闭的结果。

关于逆行射精的病因，许多人可能并不了解。逆行射精的发生，可能是由于先天性因素，如宽膀胱颈、尿道瓣膜或尿道憩室等，也可能是医源性因素，如各种膀胱颈部和前列腺的手术导致的神经根切除或损伤。机械性因素如外伤性及炎症性尿道狭窄、长期排尿困难等，也可能导致膀胱颈部张力下降，关闭无力。还有一些疾病因素，如糖尿病、脊髓损伤等也可能导致逆行射精。

对于逆行射精的诊断，可以通过B超、CT、放射线等手段进一步明确诊断。检查尿常规或进行尿培养，可以了解膀胱、尿道等是否有感染。治疗逆行射精的方法分为手术治疗和药物治疗。手术治疗适用于过去曾有膀胱颈手术史者，可作膀胱颈y-v成型术。药物治疗则主要针对有交感神经功能障碍者，可使用肾上腺素能药物或抗胆碱能药物。

在治疗逆行射精时，需要根据患者的具体情况选择适当的治疗方法。患者也应该保持良好的心态，积极配合医生的治疗，以期早日康复。对于因膀胱颈过宽导致的逆行射精问题，有多种治疗方法可供选择。

针对膀胱颈过宽的情况，可以进行膀胱颈重建术。这种手术通过调整膀胱颈的结构，增加其阻力，使精液能够顺利从尿道口排出。尤其适用于那些有膀胱颈手术史的患者，Y-V成型术是一种有效的手术方式。但手术治疗应当在确诊后进行，因此建议去正规医院进行检查，以确保得到准确的诊断和治疗。

药物治疗是另一种选择。当膀胱颈结构完整并具有活动功能时，药物可以通过刺激膀胱颈，促使其关闭，从而使射精恢复正常。对于糖尿病或自主神经病变患者，药物治疗尤为重要。交感神经功能障碍的患者可以使用肾上腺素药物，并在医生指导下使用抗胆碱能药物，以避免副作用。

对于因慢性感染导致的逆行射精，抗生素治疗是首选。如果西药治疗效果不佳，可以考虑使用中药。中医药的整体治疗和因证施治是其优势所在。

治疗原发病也是关键。对于患有糖尿病、高血压等原发病的患者，积极治疗原发病，病愈后逆行射精问题自然会得到改善。

针灸治疗是另一种值得尝试的方法。选取神门、太冲、关元、中极、气海、水道、三阴交等穴位，除三阴交使用平补平泻法外，其他穴位均用泻法。每日针灸一次，如经10次治疗无效，可考虑改用其他疗法。

中西医结合治疗效果更佳。在中医看来，逆行射精属于不育、少精等病证范畴，配合西药治疗，可以取得更好的效果。

针对逆行射精的问题，应当根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。保持积极的心态，配合医生的治疗，相信大部分患者的逆行射精问题都可以得到有效解决。