一、中西医结合治疗
1. 中医辨证施治
心脾两虚型：表现为多梦易醒、健忘乏力，可选用归脾汤加减（如黄芪、党参、酸枣仁等）补益心脾。
肝火扰心型：伴有烦躁易怒、口苦耳鸣，推荐龙胆泻肝汤清肝泻火。
痰热扰心型：头沉胸闷、舌苔黄腻，适用黄连温胆汤化痰清热。
气血不足型：复方阿胶浆（含阿胶、红参）可气血双补，改善头晕失眠。
2. 西医药物干预
短期可小剂量使用盐酸曲唑酮、米氮平等助眠药，但需警惕成瘾性。
若合并焦虑抑郁，需联合抗抑郁药（如Is）白天服用，改善夜间睡眠。
二、非药物疗法
1. 行为与习惯调整
睡前避免咖啡因、剧烈运动，保持环境黑暗安静（温度22-24℃）。
尝试“反其道而行”法：睁眼向上看配合深呼吸，通过疲劳感促进入睡。
震腹疗法：仰卧抖动腹部（200-300次/分钟），调节气血与神经平衡。
2. 物理与心理干预
梳头通络：用木梳刺激胆经和百会穴，每日100次改善睡眠。
睡眠疗法：通过静脉重置睡眠节律，适合药物依赖者。
认知行为治疗（CBT-I）纠正对失眠的焦虑，逐步减少依赖。
三、长期管理建议
1. 病因排查
检查躯体疾病（如疼痛、甲亢）及心理问题（焦虑量表评估）。
2. 综合调理
中医强调“胃不和则寝不安”，需同步调理脾胃功能。
建立固定作息（22:30前入睡），配合温水泡脚、牛奶等辅助。
注：30年顽固性失眠需耐心治疗，辽宁省人民医院等机构通过多模式联合方案（药物+心理+物理）已帮助患者恢复自然睡眠。建议在专业医生指导下制定个性化方案。
