1. 中枢神经系统兴奋类药物
平喘药（如、茶碱）：通过兴奋大脑皮层和皮层下中枢，导致激动不安、入睡困难。
喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）：阻断中枢抑制性物质，引发躁动、兴奋及失眠，老年人需特别注意。
含咖啡因的药物（如感冒药氨咖黄敏）：直接兴奋中枢神经，干扰睡眠。
2. 激素与代谢类药物
糖皮质激素（如地塞米松）：大剂量使用可能引起兴奋、躁狂甚至失眠。
他汀类调脂药（如辛伐他汀）：脂溶性他汀可能兴奋中枢神经系统，建议早晨服用以减少影响。
3. 心血管药物
降压药：部分药物（如β受体阻滞剂美托洛尔）可能穿透血脑屏障，引发精神不良反应；利尿剂（如氢氯噻嗪）则因夜尿增多影响睡眠。
强心药：部分成分可能间接干扰睡眠节律。
4. 本身的反作用
过量服用：如唑吡坦、佐匹克隆等，可能因剂量不当导致反弹性失眠或中毒。
长期依赖：可能降低深睡眠质量，逐渐缩短睡眠时间，形成恶性循环。
5. 其他药物
抗抑郁药：部分药物（如Is）可能通过调节神经递质影响睡眠。
补气补血类中药：部分患者可能出现“虚不受补”导致的失眠。
注意事项
服药时间调整：如他汀类、利尿剂建议早晨服用，避免夜间用药。
个体差异：药物反应因人而异，需结合医生指导调整剂量或更换药物。
非药物干预：认知行为疗法（CBT-I）是慢性失眠的一线治疗方案，有效率可达70%-80%。
若失眠持续或加重，建议及时就医评估药物方案，避免自行调整用药。
