香砂六君子治失眠医案

健康养生 2025-09-23 13:120健康养生www.shimianzheng.cn

1. 适应症与核心病机

香砂六君子汤主要用于肝郁脾虚型失眠,典型症状包括:

  • 失眠伴胃胀、饭后饱胀感明显;
  • 情绪烦躁易怒或焦虑;
  • 舌淡胖有齿痕,脉弦;
  • 可能伴随怕冷、大便稀溏等脾虚表现。
  • 2. 方剂组成与加减

  • 基础方:六君子汤(人参/太子参、白术、茯苓、甘草、半夏、陈皮)加木香、砂仁,侧重健脾行气。
  • 常见加减
  • 安神:加远志、合欢皮;
  • 疏肝:加生麦芽、莪术;
  • 补气:加黄芪;
  • 行气消胀:厚朴。
  • 3. 疗效与疗程

  • 短期效果:部分患者服药数周后睡眠改善(如入睡时间缩短、夜间觉醒减少),可逐步减量。
  • 长期调理:需根据舌脉变化调整方剂,例如舌质转红、苔薄时需防伤阴,可能换方或加百合等养阴药。
  • 4. 联合用药建议

  • 肝郁明显:搭配柴胡疏肝丸;
  • 积食反酸:联合保和丸;
  • 湿重水肿:配合五苓胶囊。
  • 5. 注意事项

  • 个体差异:需动态调整,避免长期单一使用导致阴阳失衡;
  • 生活方式:需戒酒、饮食清淡以巩固疗效。
  • 以上案例显示,该方通过调和脾胃、疏肝解郁间接改善失眠,体现了中医“胃不和则卧不安”的理念。

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