一、西药类
1. 苯二氮类药物
如、、劳拉西泮、艾司唑仑等,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用缓解焦虑和失眠。
适合短期使用,长期可能产生依赖性和耐受性。
2. 非苯二氮类药物
包括唑吡坦、右佐匹克隆、等,作用机制类似苯二氮类但副作用更少。
起效快、半衰期短,适合入睡困难或维持睡眠障碍的患者。
3. 褪黑素受体激动剂
如雷美尔通、阿戈美拉汀,调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱导致的失眠。
4. 抗抑郁药物
部分具有镇静作用的抗抑郁药(如曲唑酮、米氮平)可用于伴随焦虑或抑郁的失眠。
二、中药及天然药物
1. 中成药
安神补脑液、枣仁安神胶囊、柏子养心丸等,通过调理气血、养心安神改善失眠。
适用于轻度失眠或长期调理,需辨证使用。
2. 单味药材
酸枣仁、远志、合欢皮、珍珠母等具有安神功效,可单独或配伍使用。
如酸枣仁养心补肝,适合虚烦不眠;合欢皮解郁安神,适合情绪性失眠。
3. 植物提取药物
盐酸罗通定片(延胡索提取物)兼具镇痛和镇静作用,适合慢性病伴失眠患者,且无成瘾性。
三、注意事项
个体化选择:急性失眠可短期用西药,慢性失眠需结合病因治疗(如抗焦虑、调节作息)。
避免依赖:苯二氮类和非苯二氮类药物均需严格遵医嘱,防止滥用。
联合治疗:严重失眠可考虑中西药联用(如镇静药+安神中成药),但需医生指导。
建议失眠患者先明确病因(如焦虑、疼痛、作息紊乱等),再针对性选择药物。