中医失眠最根本的原因是

健康养生 2025-08-26 18:440健康养生www.shimianzheng.cn

中医认为失眠的根本原因在于阴阳失调脏腑功能失衡,具体可归纳为以下几类核心机制:

一、阴阳失衡

1. 阳不入阴:中医经典《黄帝内经》指出,卫气(属阳)夜间应入阴经以助眠,若滞留于阳经则导致阳气过盛、阴虚火旺,表现为入睡困难或易醒。

2. 阴虚阳亢或阳虚阴盛:阴血不足无法制约阳气,或阳气虚弱不能温养阴液,均会扰乱心神,引发失眠。

二、脏腑功能失调

1. 心肾不交:肾阴不足无法上济心火,心火亢盛则心神不宁,表现为心悸、五心烦热。

2. 肝血不足或肝火扰心:肝藏血、主疏泄,若肝血虚或肝郁化火,会导致魂不守舍、多梦易惊。

3. 脾胃不和:饮食不节损伤脾胃,宿食停滞或痰热内生,上扰心神(“胃不和则卧不安”)。

4. 心脾两虚:思虑过度耗伤心血脾气,气血不足则心神失养,常见于产后或久病体虚者。

5. 心胆气虚:体质虚弱或受惊后胆气不足,易惊醒、胆怯。

三、其他关键因素

  • 情志失调:怒、忧、思等情绪过度会直接损伤肝、心、脾,引发失眠。
  • 气血亏虚:久病或劳倦导致气血不足,无法濡养心神。
  • 痰热/肝郁兼杂:痰热内扰或肝郁化火常与上述病机交织,加重失眠。
  • 中医认为失眠是多种因素交织的结果,需辨证施治。例如:

  • 实证(如肝火、痰热)需清热泻火、化痰安神;
  • 虚证(如心脾两虚、阴虚)则需补益气血、调和阴阳。
  • 若长期失眠,建议结合具体症状(如舌脉、伴随表现)由中医师辨证调理。

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