一、生理与病理因素
1. 肝血虚或肝火旺
肝血虚时心神失养，表现为入睡困难、多梦易醒；肝火旺则因火热扰神导致睡眠浅、梦境纷乱，常伴口苦、头痛等症状。
慢性疾病（如甲亢、慢性疼痛）或药物副作用（如降压药、激素类）也可能干扰睡眠结构。
2. 神经递质失衡
褪黑素分泌异常、GABA受体功能低下或HPA轴亢进（皮质醇升高）会扰乱睡眠-觉醒节律。
慢性疼痛可能通过激活前扣带回皮层（ACC）神经元，导致失眠加重。
二、心理与情绪因素
1. 压力与焦虑
长期紧张、抑郁会引发大脑皮层兴奋性增高，导致入睡困难或早醒。
情绪问题可能伴随5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平下降，进一步影响睡眠质量。
三、环境与生活习惯
1. 不良作息
熬夜、生物钟紊乱（如倒班、时差）会破坏睡眠稳态。
睡前使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）或摄入咖啡因、酒精也会延迟入睡。
2. 睡眠环境不适
噪音、强光、温度过高/过低均可能干扰睡眠连续性。
四、中医辨证分型
失眠可能与心脾两虚、肝郁气滞、痰热内扰等证型相关，需结合具体症状（如心悸、消化不良）判断。
建议措施
短期调整：改善睡眠环境（安静、遮光）、固定作息时间、避免睡前刺激物。
长期管理：心理疏导（如认知行为疗法）、适度运动（瑜伽、散步）、中医调理（针灸/安神类中药）。
就医指征：若伴随躯体症状（如疼痛、呼吸不畅）或情绪障碍，需排查原发病并遵医嘱用药。
如需进一步治疗建议，可结合具体症状详细咨询。
