一、根据失眠类型选择药物
1. 入睡困难型
短效药物:如唑吡坦、佐匹克隆,起效快且半衰期短,适合快速诱导睡眠。
新型药物:达利雷生(科唯可)作为双重食欲素受体拮抗剂,通过调节觉醒系统改善入睡,无成瘾性且日间副作用小。
2. 睡眠维持困难或早醒型
中长效药物:如、,可延长睡眠时间,但需警惕依赖风险。
达利雷生:临床显示对后半夜觉醒时间(WASO)改善显著,适合夜间易醒患者。
3. 伴随焦虑/抑郁的失眠
抗抑郁药物:如曲唑酮、米氮平,兼具改善情绪与睡眠作用。
中成药:解郁安神颗粒适用于肝郁气滞型失眠,心神宁片对心肝血虚型有效。
二、中成药与天然疗法
1. 辨证用药
天王补心丹、柏子养心丸等适用于阴血亏虚型失眠,但需区分具体证型(如心火亢盛或肾阴不足)。
酸枣仁、桑椹等单味药可宁心安神,需配伍使用。
2. 非药物干预
针灸(神门、三阴交等穴位)、推拿或中药足浴可辅助改善睡眠质量。
调整睡眠环境(温度、光线)及规律作息同样关键。
三、用药注意事项
避免滥用:传统苯二氮类药物(如)易产生依赖,需短期按需使用。
个体化治疗:脑供血不足或呼吸系统疾病患者需选择对呼吸抑制小的药物(如唑吡坦)。
新型药物优势:达利雷生等DORA类药物安全性高,适合长期用药需求。
建议在医生指导下结合病因和症状选择药物,优先考虑非药物疗法与新型低风险药物。