治疗失眠的药物有几大类

失眠症状 2025-09-22 12:420治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 苯二氮卓类药物

这是传统且常用的,通过增强γ-氨基丁酸(GABA)的抑制作用来缓解焦虑、促进睡眠。

  • 代表药物:(安定)、、艾司唑仑、劳拉西泮等。
  • 特点:起效快,但可能引起依赖、认知功能损害或反跳性失眠,需严格遵医嘱使用。
  • 2. 非苯二氮卓类药物(Z类药物)

    新型短效催眠药,选择性作用于GABA受体亚型,副作用相对较小。

  • 代表药物:唑吡坦、右佐匹克隆、。
  • 特点:成瘾性低,代谢快,适合入睡困难或睡眠维持障碍患者。
  • 3. 褪黑素受体激动剂

    调节睡眠-觉醒周期,适用于昼夜节律紊乱(如时差或轮班工作)。

  • 代表药物:阿戈美拉汀、雷美替胺(需监测肝功能)。
  • 特点:对原发性失眠效果有限,但安全性较高。
  • 4. 抗抑郁药(具有镇静作用)

    部分抗抑郁药通过调节5-羟色胺等神经递质改善睡眠,尤其适合合并焦虑/抑郁的失眠患者。

  • 代表药物:曲唑酮、米氮平(镇静作用强)、氟伏沙明。
  • 注意:需根据症状选择,如氟西汀可能加重失眠。
  • 5. 中成药制剂

    部分中药通过疏肝解郁、养心安神辅助改善失眠。

  • 代表药物:解郁安神颗粒、柏子养心丸、归芍地黄丸(需辨证使用)。
  • 特点:副作用较少,但疗效因人而异。
  • 注意事项

  • 个体化用药:需根据失眠类型(入睡困难、早醒等)和合并症选择药物。
  • 避免自行用药:尤其是苯二氮卓类和精神类药物,需医生评估后使用。
  • - 综合治疗:认知行为疗法(CBT-I)是失眠的一线非药物干预方式。

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