带状疱疹后遗神经痛 需对症治疗

上海新华医院疼痛科专家带状疱疹后遗神经痛：高龄患者需警惕，综合治疗显成效

随着研究的深入，我们发现，带状疱疹不仅仅是一种皮肤疾病，其后续可能引发的神经痛更是困扰着众多患者。近期，上海新华医院疼痛科的马柯副教授对此进行了深入研究，为我们揭示了带状疱疹后遗神经痛的诸多秘密。

调查数据显示，年龄超过65岁的老年人罹患后遗神经痛的几率高达50%以上。这种顽固的疼痛，严重影响了患者的生活质量，让许多患者饱受折磨。高龄患者的神经系统有一定程度的退变，免疫力降低或其他风险因素都可能增加带状疱疹后遗神经痛的发生几率。

带状疱疹后遗神经痛的表现形态各异，持续时间不一，短则数月，长则数年。这种疼痛不仅影响患者的日常活动范围和时间，更可能导致睡眠质量下降，引发精神疲惫、焦虑甚至抑郁等情感问题。长期的疼痛还可能影响患者的内分泌、心血管和免疫系统，导致多个系统的功能紊乱。

马柯副教授指出，带状疱疹后遗神经痛之所以难以治疗，是因为其临床表现多变，需要区别对待，进行针对性、个体化的治疗。目前药物治疗是首选方案，包括一线、二线和三线药物的选择。仍有相当一部分患者的疼痛无法得到有效控制，这时就需要采取药物以外的治疗手段。

神经阻滞是一种常见的方法，通过区域神经或神经根注射药物，修复神经，减少异位兴奋灶，从而缓解疱疹后遗神经痛。脉冲射频治疗也是一种有效的手段，它可以调节神经的功能，不损伤神经，治疗安全系数相对较高。对于手术治疗，则需要更为慎重地考虑，一般包括脊髓背角切断、脑中枢核团毁损等。近年来，脊髓/外周电刺激手术因其损伤小、非毁损性而受到青睐，为顽固性带状疱疹后遗神经痛患者带来了新的希望。

除了医学治疗，带状疱疹后遗神经痛的综合治疗也非常重要。科学的体育锻炼、调节身心、复合针灸、理疗以及心理干预都可以帮助患者重新建立生活的信心，恢复战胜疾病的勇气。

马柯副教授强调，每个患者的情况都是独特的，因此个体化的治疗方案是必不可少的。希望通过不断的医学和技术创新，能更有效地控制这一顽疾，为患者带来更大的福音。