换心瓣膜免开刀 9旬阿嬷获新生

在台北荣总，一名91岁的老太太历经了一次不同寻常的医疗奇迹。这位老太太长期受主动脉瓣膜狭窄之苦，常常感到呼吸困难。家属担心手术风险，迟迟无法下决心进行开刀治疗。但台北荣总以先进的医疗技术，通过导管成功为她置换了一个新的心脏瓣膜，免除了她开刀的痛苦，让她重获新生。

据了解，超过75岁的老年人中，约有12%的人患有主动脉瓣膜狭窄。北荣心脏内科主治医师陈婴华表示，心脏收缩时，主动脉瓣膜打开让血流通过。但随着年龄增长，瓣膜可能发生钙化，导致瓣膜无法正常打开或关闭紧密。这不仅影响心脏的正常功能，甚至可能导致昏倒、心绞痛，长期下去更可能引发心脏衰竭。

面对这样的困境，传统的手术方法需要将胸骨和心脏切开，植入新的瓣膜，手术伤口超过十公分，这让许多患者和家属犹豫不决。更为严重的是，有三成的严重狭窄患者因为年龄、肝硬化或肺功能不足等原因无法接受手术。这些患者在考虑治疗的过程中，可能会突然遭遇猝死的风险。

台北荣总从2010年开始进行以导管置换主动脉瓣膜的技术，为这些患者提供了新的希望。陈婴华医师表示，这种治疗方法无需开刀，只需从患者的大腿股动脉将特制的瓣膜经导管送入心脏。更令人欣喜的是，现在这种手术已经可以采用局部的方式，患者无需插管及使用呼吸器，大大降低了因全身可能引发的肺炎、感染等风险。

以那位91岁的老太太为例，她在接受手术后仅需在加护病房观察一天，就可以转入普通病房，迅速恢复正常的作息。虽然目前这种导管置换的瓣膜尚未被健保覆盖，需要患者自费约百万元，但她的家人表示这是值得的。看到老太太术后能够下床行走，恢复正常生活，许多人都为之感动。

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