治失眠抑郁用什么药好

1. 米氮平：具有镇静作用的NaSSA类抗抑郁药，特别适合伴有严重失眠和食欲减退的抑郁患者。

2. 舍曲林/帕罗西汀：I类药物，改善抑郁同时可缓解轻度失眠，但部分患者可能出现初期失眠加重。

3. 文拉法辛：SNRI类药物，对伴有躯体疼痛或疲乏症状的抑郁失眠更有效。

1. 非苯二氮类：

2. 苯二氮类：如，适用于急性失眠或严重焦虑，但需警惕依赖风险。

1. 达利雷生：2025年国内新获批的食欲素受体拮抗剂，通过调节清醒-睡眠节律改善失眠，无精神药品管制限制。

2. 褪黑素受体激动剂（如雷美替胺）：适合昼夜节律紊乱型失眠。

1. 联合用药：

2. 疗程：抗抑郁药需持续4-6周起效，建议短期（<4周）使用。

3. 个体化：需医生评估后选择，如肝功能不全者需调整剂量。

建议结合认知行为疗法（CBT-I）和规律作息（如避免咖啡因、固定起床时间）以提升长期疗效。若症状未缓解，需及时复诊调整方案。