克制焦虑失眠 治疗焦虑恐惧失眠的药有哪些

一、西医常用药物

1. I/SNRI类抗抑郁药

如氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等，通过调节5-羟色胺水平改善焦虑和失眠，其中度洛西汀联合小剂量米氮平（15mg/d）的疗法临床有效率可达90%，显著降低焦虑抑郁评分且安全性良好。

2. 新型食欲素受体拮抗剂

2025年国内新获批的莱博雷生（达卫可）和盐酸达利雷生片，通过阻断清醒信号促进入睡，无依赖性且不破坏睡眠结构，适合长期失眠患者。

3. 镇静类抗焦虑药

包括劳拉西泮、等苯二氮类药物，但长期使用可能产生依赖，需严格遵医嘱短期使用。右美托咪定（Dex）作为新型α2受体激动剂，具有快速调节情绪和神经保护作用，成瘾性低。

二、中医治疗方案

1. 经典方剂创新转化

解郁除烦胶囊（源自仲景半夏厚朴汤和栀子厚朴汤）可清热除烦、解郁化痰，临床研究显示其能显著降低汉密顿焦虑量表评分，尤其适合伴有躯体症状的抑郁焦虑患者。

2. 传统中成药

如逍遥丸疏肝健脾，柴火疏肝丸缓解肝气郁结型焦虑；五味药方（栀子、川芎、香附等）对失眠伴闷闷不乐等症状有效。

三、用药建议

如需具体用药方案，建议携带详细病史至精神科或睡眠专科就诊评估。