张锡纯治肝脾失眠奇方

张锡纯作为近代中医大家，在《医学衷中参西录》中记载了多首调理肝脾失调所致失眠的经典方剂，其核心思路围绕"调和肝脾、化痰安神"展开。结合搜索结果，现将相关方剂及辨证要点总结如下：

一、安魂汤（肝郁痰扰型失眠）

组成：龙眼肉18g、酸枣仁12g、生龙骨15g、生牡蛎15g、清半夏9g、茯苓片9g、生赭石12g（用量仅供参考）。

功效：

适用症状：

入睡困难伴心慌胸闷

睡眠浅、易惊醒或噩梦频繁

舌苔厚腻、体型偏胖等痰湿体征。

二、调气养神汤（肝气郁结型失眠）

组成：龙眼肉、茯神、柏子仁、生龙骨、生牡蛎、远志、生地黄、天门冬、甘松、生麦芽、石菖蒲、生甘草。

特色：

加减法：若兼胁肋胀痛可加柴胡、香附；潮热盗汗加知母、黄柏。

三、疏肝补脾合方（肝郁脾虚型失眠）

针对"肝郁克脾"导致的失眠伴消化异常，张锡纯常组合以下思路：

1. 疏肝方：金铃子、乳香、没药活血行气，三棱、莪术破血化瘀，适用于肝郁化火伴疼痛者；

2. 健脾方：两味药（未公开具体组成）燥湿化痰，消腹中积滞，调和虚实；

3. 联合应用：疏肝药清晨服，健脾药午后服，形成"升清降浊"的调理节奏。

辨证要点

张锡纯强调需分型论治：