分辨失眠的原因有哪些

一、生理与躯体因素

1. 疾病影响：慢性疼痛（如关节炎）、呼吸系统疾病（如睡眠呼吸暂停）、甲状腺功能异常、胃食管反流等躯体疾病会直接干扰睡眠。

2. 药物或物质：中枢兴奋药、激素类药物（如糖皮质激素）、酒精或咖啡因摄入过量可能导致药源性失眠或戒断反应。

3. 年龄与激素：更年期女性因激素波动易出现潮热、盗汗，导致睡眠中断。

二、心理与情绪因素

1. 焦虑与压力：工作压力、人际关系紧张等会引发入睡困难或睡眠浅，表现为“躺下后思绪纷乱”。

2. 抑郁情绪：常伴随早醒、情绪低落，且醒后难以再次入睡。

3. 过度兴奋或恐惧：如睡前看刺激内容或对失眠本身过度担忧，形成恶性循环。

三、生活习惯与环境

1. 作息紊乱：熬夜、白天补觉会打乱生物钟，导致入睡困难。

2. 睡前行为：使用电子设备（蓝光抑制褪黑素）、剧烈运动或饮食过饱（胃不和则卧不安）均会影响睡眠质量。

3. 环境干扰：噪音、强光、室温不适（建议18-22℃）或床垫不适可能引发短期失眠。

四、中医辨证分型

1. 肝郁气滞：入睡难、易怒，生气后症状加重，需疏肝解郁。

2. 心肾不交：上热下寒、多梦，需调和心肾。

3. 气血不足：睡眠浅、易醒伴乏力，需补益心脾。

4. 脾胃不和：胃胀、消化不良导致的“卧不安”，需调理脾胃。

五、其他因素

若长期失眠（超过3周）或伴随其他症状（如心悸、头痛），建议就医排查潜在疾病。中医调理需结合具体证型，如肝火旺者可清肝泻火，而心脾两虚者需补益气血。