压力性失眠的中医认识

失眠治疗 2025-09-26 16:380治疗失眠www.shimianzheng.cn

中医认为压力性失眠(情志不调型失眠)主要与情志内伤、肝郁化火、心神失养等因素相关,其病理机制和辨证论治如下:

一、病因病机

1. 情志内伤

长期压力、焦虑或愤怒等情绪会导致肝气郁结,郁久化火,扰动心神,表现为入睡困难、多梦易惊。

2. 肝郁化火

肝主疏泄,情志不畅时肝气郁滞,郁火上扰心神,出现急躁易怒、口苦咽干、胸胁胀闷等症状。

3. 心胆气虚

突受惊吓或长期紧张可耗伤心胆之气,导致胆怯心悸、易惊醒,遇事易惊。

二、辨证分型与治疗

1. 肝郁化火型

  • 症状:失眠伴急躁易怒、目赤口苦、便秘、舌红苔黄。
  • 治法:疏肝泻火,常用龙胆泻肝汤加减(龙胆草、栀子、黄芩等)。
  • 2. 心胆气虚型

  • 症状:易惊醒、胆怯心悸、气短自汗。
  • 治法:益气镇惊,方用安神定志丸合酸枣仁汤。
  • 3. 心脾两虚型(长期压力导致)

  • 症状:多梦易醒、心悸健忘、食欲不振。
  • 治法:补益心脾,推荐归脾汤(黄芪、龙眼肉、酸枣仁等)。
  • 三、辅助调理建议

    1. 情志调节

    通过冥想、深呼吸或适度运动疏解压力,避免情绪过激。

    2. 食疗

  • 肝郁者:可饮玫瑰花茶疏肝解郁。
  • 心脾虚者:食用红枣、莲子粥补益气血。
  • 3. 穴位按摩

    按压神门穴、太冲穴以安神疏肝。

    四、注意事项

  • 避免自行用药,需由中医师辨证后选择方剂。
  • 长期失眠可能发展为虚实夹杂(如兼痰热或血瘀),需综合调理。
  • 中医强调“治未病”,建议压力大时及时调整作息与情绪,防患于未然。

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