失眠患者失眠(失眠患者失眠时首选的药物是什么)

失眠治疗 2025-09-18 10:300治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、首选药物(非苯二氮类/BZRAs)

1. 唑吡坦

  • 短效药物,选择性作用于GABA受体α-1亚单位,起效快且次日残留效应小,适合单纯入睡困难患者。
  • 2. 右佐匹克隆/佐匹克隆

  • 中效药物,可延长睡眠时间并减少夜间觉醒,适用于睡眠维持障碍。
  • 3. 达利雷生

  • 全球新一代双食欲素受体拮抗剂,2025年国内新上市,无成瘾性,适合长期用药的成人失眠患者。
  • 二、其他推荐药物

    1. 褪黑素受体激动剂(如雷美替胺、阿戈美拉汀)

  • 适用于昼夜节律失调或抑郁伴失眠者,可调节睡眠-觉醒周期。
  • 2. 低剂量抗抑郁药

  • 曲唑酮:兼具抗焦虑和镇静作用,适合抑郁或焦虑性失眠。
  • 米氮平:强效镇静,适用于抑郁伴严重失眠及食欲减退者。
  • 三、特殊注意事项

  • 苯二氮类药物(如艾司唑仑、):虽有效,但长期使用可能依赖,建议短期或间歇治疗。
  • 中成药(如安神补脑液、乌灵胶囊):适合轻症或辅助治疗,需辨证使用。
  • 四、用药原则

    1. 首选非苯二氮类或新型靶向药物(如达利雷生)。

    2. 合并抑郁/焦虑时,联用抗抑郁药(如米氮平、曲唑酮)。

    3. 长期用药需定期评估,避免依赖。

    建议患者在医生指导下选择药物,并配合睡眠卫生调整(如规律作息、减少咖啡因)。

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