一、非药物治疗
1. 生活习惯调整
保持规律作息,固定入睡和起床时间,避免白天补觉过长(建议不超过30分钟)
睡前避免刺激性活动(如看电视、玩手机),可听轻音乐或泡热水澡、泡脚(水温40℃左右,20分钟为宜)
晚餐不宜过饱,饭后适当散步助消化;睡前可喝温牛奶,避免咖啡、浓茶
2. 环境优化
保持卧室温度适宜(18-22℃)、湿度适中,减少光线和噪音干扰
床铺仅用于睡眠,避免在床上进行其他活动
3. 身心放松疗法
尝试深呼吸训练、正念冥想或拍痧法(如轻拍肘窝至微泛红)
白天适度晒太阳(建议上午10点照射30-45分钟)以调节生物钟
二、药物治疗(需医生指导)
1. 西药选择
优先短效非苯二氮类药物(如佐匹克隆、右佐匹克隆、唑吡坦),成瘾性较低且次日残留效应少
褪黑素受体激动剂(如雷美替胺)适合褪黑素分泌不足的老年患者
避免长期使用传统苯二氮类药物(如),可能引起跌倒或认知障碍
2. 中药调理
心肾不交型可用黄连阿胶汤,心肝血虚型适用酸枣仁汤,痰热内扰型可尝试温胆汤
中成药如枣仁安神胶囊、乌灵胶囊等副作用较小,适合长期调理
三、其他辅助疗法
物理治疗:针灸、耳穴压豆或失眠治疗仪可能改善睡眠节律
认知行为治疗(CBT-I):通过调整对失眠的错误认知,建立健康睡眠习惯
原发病管理:若失眠由焦虑、抑郁或老年痴呆引起,需针对性治疗基础疾病
注意事项:需严格遵医嘱使用,避免自行增减药量;若失眠持续超过1个月或伴随情绪异常,建议尽早就医排查潜在疾病。