可用哪些镇静药治疗失眠

失眠治疗 2025-09-05 18:250治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、苯二氮卓类药物(BZDs)

通过增强γ-氨基丁酸(GABA)受体活性发挥镇静作用,但长期使用可能产生依赖性和宿醉效应。常用药物包括:

  • (安定):长效,适用于睡眠维持障碍。
  • 艾司唑仑(舒乐安定):中效,对入睡困难和睡眠维持均有效。
  • :兼具抗焦虑作用,但成瘾性较强。
  • 二、非苯二氮卓类药物(non-BZDs)

    选择性作用于GABA受体α1亚基,副作用较少,成瘾性低,现为一线推荐:

  • 唑吡坦(思诺思):快速起效,专治入睡困难,次日残留效应低。
  • 右佐匹克隆:延长睡眠时间,适合睡眠维持困难。
  • :超短效,适用于夜间易醒者。
  • 三、褪黑素受体激动剂

    调节睡眠-觉醒周期,适合昼夜节律紊乱者:

  • 雷美替胺:无成瘾性,但效果较温和。
  • 阿戈美拉汀:兼具抗抑郁作用,改善睡眠质量。
  • 四、食欲素受体拮抗剂(推荐)

    通过阻断食欲素受体促进入睡,非成瘾性,如:

  • 达利雷生:2025年国内新上市,对入睡和睡眠维持均有效。
  • 五、其他辅助药物

  • 抗抑郁药:如米氮平、曲唑酮,适用于抑郁伴失眠者。
  • 中成药:如解郁安神颗粒,用于肝郁气滞型失眠。
  • 注意事项:药物选择需根据失眠类型(入睡难/易醒)、患者基础疾病及药物副作用综合评估,建议在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

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