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失眠治疗 2025-09-04 12:250治疗失眠www.shimianzheng.cn

一、西药类

1. 苯二氮受体激动剂(BZRAs)

  • 短效(如唑吡坦、右佐匹克隆):适用于入睡困难,起效快但需警惕依赖风险。
  • 中长效(如、艾司唑仑):适合睡眠维持困难,但长期使用可能影响认知功能。
  • 2. 褪黑素受体激动剂(如雷美替胺、阿戈美拉汀)

  • 调节昼夜节律,适合昼夜节律紊乱或老年失眠患者,副作用较少。
  • 3. 双重食欲素受体拮抗剂(DORA)(如达利雷生、莱博雷生)

  • 新型药物,针对慢性失眠,无次日残留效应,依赖风险低。
  • 4. 抗抑郁药(如曲唑酮、米氮平)

  • 适用于伴随焦虑/抑郁的失眠,可改善睡眠连续性,但需长期服用。
  • 二、中成药及中药

    1. 安神类

  • 朱砂安神丸、酸枣仁胶囊:适用于心血不足或阴虚火旺型失眠。
  • 归脾丸:针对脾气虚弱伴失眠、乏力者。
  • 2. 经典方剂

  • 天王补心丹:改善阴虚血少导致的失眠多梦。
  • 三、特殊人群用药建议

  • 老年人/认知障碍者:优先选择褪黑素受体激动剂或非苯二氮类药物,避免长效BZDs。
  • 呼吸系统疾病患者:慎用苯二氮类,可选右佐匹克隆或DORA类药物。
  • 注意事项

  • 短期使用:BZRAs建议不超过4周,避免依赖。
  • 非药物干预:结合睡眠卫生(规律作息、避免咖啡因)可提升疗效。
  • 具体用药需在医生指导下选择,避免自行调整剂量或联用多种镇静药物。

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