长期失眠应检查哪些项目

一、基础体格与实验室检查

1. 体格检查：包括心血管、呼吸系统、神经系统等常规检查，排查心衰、睡眠呼吸暂停综合征等器质性疾病。

2. 血液检测：血常规（贫血、炎症）、生化（血糖、甲状腺功能、肝肾功能等），甲状腺功能异常（如甲亢）或糖尿病可能直接导致失眠。

3. 心电图：评估心脏功能，心律失常或心功能不全可能影响睡眠质量。

二、睡眠专项评估

1. 多导睡眠监测（PSG）：核心检查，通过记录脑电波、呼吸、血氧等参数，分析睡眠结构及是否存在呼吸暂停、周期性肢体运动等睡眠障碍。

2. 脑电图（EEG）：检测异常脑电活动，排除癫痫等神经系统疾病。

3. 影像学检查：头颅MRI/CT用于排查脑卒中、肿瘤等器质性病变，尤其适用于伴随头痛或神经症状的患者。

三、心理与睡眠质量评估

1. 心理量表：匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、失眠严重指数量表（ISI）等量化失眠程度；汉密尔顿焦虑/抑郁量表（HAMA/HAMD）筛查情绪障碍。

2. 睡眠日记：记录2周内的入睡时间、觉醒次数等，帮助医生分析睡眠节律。

四、其他针对性检查

建议就诊科室优先选择神经内科或心理科，根据初步检查结果可能需要转诊至呼吸科或内分泌科进一步排查。检查前需避免咖啡因摄入，并提前记录睡眠日志以提高诊断效率。