失眠时不能吃什么药吗

一、需避免的类型

1. 长期依赖型苯二氮卓类药物

如艾司唑仑、、等，长期使用易导致成瘾性、记忆力减退、肌松作用（增加跌倒风险），且突然停药可能引发反跳性失眠或戒断反应。老年人尤其需谨慎，可能加重呼吸抑制或认知障碍。

2. 含酒精或其他中枢抑制剂的药物

与酒精混用可能导致呼吸抑制、嗜睡加重甚至危及生命。部分感冒药或镇痛药含镇静成分，联合使用需医生指导。

二、特定人群禁忌药物

1. 呼吸系统疾病患者

如慢性阻塞性肺病（COPD）患者禁用安定类药物，可能加重呼吸暂停风险。

2. 孕妇及哺乳期妇女

多数可能影响胎儿或婴儿发育，需严格遵医嘱。

3. 肝功能异常者

褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀）可能加重肝损伤，需定期监测肝功能。

三、可能加重失眠的药物

1. 他汀类调脂药（如阿托伐他汀）

脂溶性他汀可能引起中枢兴奋，建议早晨服用水溶性替代药物。

2. β受体阻滞剂（如美托洛尔）

穿透血脑屏障后可能引发失眠或精神症状。

3. 喹诺酮类抗生素（如左氧氟沙星）

兴奋中枢神经，导致躁动或失眠，老年人慎用。

四、用药原则

若失眠伴随焦虑或抑郁，需专业评估后联合心理治疗或抗抑郁药物（如米氮平），而非自行调整用药。