一、药物治疗(需严格遵医嘱)
1. 物
苯二氮卓类:如片(2-10mg)、艾司唑仑片(1mg),可快速改善入睡困难,但长期使用可能产生依赖性。
非苯二氮卓类:如唑吡坦(5-10mg)、右佐匹克隆(1-3mg),副作用较少,适合短期使用。
2. 抗抑郁/焦虑药物
适用于伴随抑郁或焦虑的失眠,如盐酸舍曲林片、米氮平片,可调节神经递质水平。
3. 中成药辅助
六味地黄丸(肾阴虚)、枣仁安神胶囊(心脾两虚)等,需辨证使用。
二、非药物治疗
1. 认知行为疗法(CBT-I)
通过调整错误睡眠认知、限制卧床时间(如仅睡5-6小时逐步延长)重建睡眠节律。
2. 生活习惯调整
固定作息时间,避免白天补觉;睡前2小时禁食、避免电子设备蓝光刺激。
营造安静、黑暗的睡眠环境,室温建议18-22℃。
3. 放松训练与运动
睡前冥想、渐进性肌肉放松可降低焦虑;白天适度有氧运动(如快走30分钟)但避免睡前剧烈活动。
4. 物理治疗
经颅磁刺激(rTMS)、光照疗法可调节生物钟,尤其适用于昼夜节律紊乱者。
三、注意事项
避免依赖药物:长期服用可能导致成瘾、肝功能损伤,需定期复诊调整方案。
心理支持:家庭沟通减轻压力,必要时寻求心理咨询。
及时就医:若伴随心悸、头痛或情绪持续低落,需排查甲亢、抑郁症等潜在疾病。
案例显示,综合治疗(如药物+心理干预+家庭支持)可使失眠改善率达80%以上。建议先尝试非药物疗法,无效时再结合短期药物,并在医生指导下调整。