一、精神心理疾病
1. 抑郁症
失眠与抑郁互为因果:约70%的抑郁患者伴有失眠症状,而长期失眠者患抑郁症的风险比普通人高3-4倍。抑郁缓解后,残留失眠可能增加复发风险(复发率65% vs 无失眠者的13%)。
典型表现:早醒(如凌晨3-4点醒来)、情绪低落与睡眠问题形成恶性循环。
2. 焦虑症
双向关联:焦虑情绪导致入睡困难,失眠又加重焦虑感。中重度焦虑患者中80%存在失眠,失眠者发生焦虑的比例是无失眠者的17.35倍。
特征:睡前过度担忧、心悸或夜间惊醒。
二、慢性躯体疾病
1. 心血管疾病
高血压:失眠通过激活交感神经使血管收缩,失眠人群患高血压风险比普通人高30%。
冠心病与心力衰竭:失眠导致交感神经过度兴奋,增加心脏负荷和心血管风险。
2. 代谢性疾病
糖尿病:睡眠不足降低胰岛素敏感性,长期失眠者患2型糖尿病的风险增加37%。
肥胖:失眠扰乱激素平衡,引发暴饮暴食,与肥胖相互加剧。
3. 呼吸系统疾病
睡眠呼吸暂停综合征:夜间呼吸暂停导致缺氧惊醒,常表现为凌晨早醒。
三、其他关联疾病
更年期综合征:女性因激素变化出现潮热、夜间出汗和早醒,失眠率是男性的1.4-2倍。
神经系统疾病:如脑缺血可能引发夜间心慌、胸闷伴早醒。
关键提示
若失眠伴随日间功能损害(如疲劳、情绪波动)持续两周以上,建议结合心理量表筛查或就医,避免共病疾病恶化。