老年人得抑郁症失眠吗

失眠治疗 2025-08-17 17:580治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 睡眠障碍表现

老年抑郁症患者常见入睡困难、早醒（比平时早2小时以上）、睡眠浅且多梦，部分可能出现昼夜节律紊乱。约40%-92%的失眠症状与精神疾病相关，其中抑郁症是重要诱因。

2. 生理机制

抑郁症会导致脑内神经递质紊乱（如5-羟色胺减少），直接影响睡眠调节；老年人褪黑素分泌减少、大脑功能退化进一步加剧睡眠问题。

隐匿性：部分患者以躯体症状（如头痛、胃肠不适）为主诉，掩盖情绪问题，但失眠往往是早期信号。

激越性：焦虑型抑郁患者可能出现夜间惊恐发作、反复担忧，导致彻夜难眠。

共病影响：慢性疼痛、心血管疾病等躯体问题与抑郁叠加，形成“疼痛-失眠-抑郁”恶性循环。

1. 心理社会因素

孤独感（23.76%老年人存在）、丧偶、经济压力等会显著增加抑郁和失眠风险。

2. 药物副作用

部分降压药、激素类药物可能干扰睡眠。

3. 行为模式

白天过度午睡、活动量不足会破坏睡眠驱动力。

非药物优先：睡眠认知行为疗法（CBT-I）是首选，包括调整作息、限制卧床时间、改善睡眠环境等。

综合治疗：抗抑郁药物（如Is）需配合疼痛管理、社交活动参与（如社区团体）。

家庭支持：子女定期陪伴、鼓励老年人培养兴趣爱好，可缓解孤独感相关的失眠。

若失眠持续超过1个月或伴随情绪低落、兴趣减退等症状，建议尽早就诊精神科或老年科评估。