失眠心烦的中医辨证论治

失眠治疗 2025-08-15 16:590治疗失眠www.shimianzheng.cn

1. 肝郁化火型

表现：彻夜难眠、急躁易怒、口苦目赤、便秘尿黄，舌红苔黄，脉弦数。

治疗：疏肝泻热，镇心安神。方用龙胆泻肝汤加减，若胸闷胁胀可加香附、郁金疏肝解郁。

2. 痰热内扰型

表现：头重胸闷、心烦懊恼、痰多口苦，舌苔黄腻，脉滑数。

治疗：化痰清热，和中安神。常用黄连温胆汤，心悸者可加珍珠母镇惊。

3. 阴虚火旺型

表现：五心烦热、潮热盗汗、耳鸣健忘，舌红少苔，脉细数。

治疗：滋阴降火，交通心肾。方选黄连阿胶汤或知柏地黄丸。

4. 心脾两虚型

表现：多梦易醒、心悸健忘、面色萎黄、食少乏力，舌淡苔薄，脉细弱。

治疗：补益心脾，养血安神。归脾汤为主方，失眠重可加五味子、柏子仁。

1. 中成药选择

肝郁化火可用丹栀逍遥散，心胆气虚宜安神定志丸，心肾不交可选六味地黄丸。

2. 穴位调理

按摩：申脉穴（外踝尖下方凹陷处）按揉100-200次，缓解烦躁失眠。

针灸：常用百会、神门、安眠穴（风池与翳风连线中点），配合辨证加减穴位如三阴交、太冲等。

3. 食疗方

甘麦大枣汤（小麦、甘草、大枣）养心安神，适合情绪焦虑导致的失眠。

失眠需辨证准确，避免自行用药。若症状复杂或持续不缓解，建议咨询中医师调整方案。