消化道症状竟然是肾癌

肾肿瘤：无声的隐匿杀手

尽管肾肿瘤相对不常见，但它们多数属于恶性肿瘤，且因其临床症状不典型，常常导致无法及时诊治，使许多患者失去宝贵的治疗时机，甚至危及生命。

在成年人中，肾肿瘤主要分为三种类型：肾实质发生的肾癌占到了80%，肾盂发生的肾癌占20%，而肾胚胎癌则较为罕见。在儿童特别是1至3岁的儿童中，肾胚胎瘤更为常见，但在5岁以上的儿童中则较为罕见。

当临床上出现无痛性、间歇性的血尿、腹部或肾区触及的肿物及伴随的腰痛时，借助现代医学的X造影、B超及CT等检查手段，诊断肾癌并不十分困难。由于肾癌的临床表现并不都具有典型性，患者常常并非同时出现所有的三个症状，甚至可能以消化道和其他器官的症状为主诉。这时，患者可能会在消化科或其他科室之间徘徊，很可能导致误诊或漏诊。

不久前，有一位55岁的女性患者就是典型的例子。她主诉腹胀和腰背痛已有两个月，但查体并无任何消化道疾病的异常体征。我决定立即为她进行彩超检查，结果发现右肾上缘向外膨起。经过进一步的CT检查，最终确诊为肾癌。

肾癌之所以容易误诊，主要有以下几方面的原因：

一、疼痛虽然是肾肿瘤特有的病征之一，但由于其疼痛并不剧烈，往往使病人未能立即就医。

二、无痛的血尿呈间歇发作，容易被病人忽视。

三、个别肾癌病人由于癌转移发生较早，转移癌的症状可能已经明显，而原发癌的症状尚未被发现。例如，骨转移可能导致骨折和局部肿块，脊椎转移则可能引起腰痛和下腹麻木等症状。

四、对于症状不典型的病人或仅表现出一个症状的情况也屡见不鲜，这也容易被病人及医生忽略。

我们需要加强对肾肿瘤的认识，对可疑病例及早进行X光造影、B超及CT等检查以明确诊断。对于肾癌患者来说，唯一的治疗方法是尽早手术。及早发现、及早治疗，才能提高治愈率，挽救更多患者的生命。让我们共同关注肾肿瘤，警惕这一无声的隐匿杀手。