同济大学四大恶人「同济大学土木学院四大恶人

导读：近日，华中科技大学同济医学院附属同济医院被曝光存在骗保行为，涉及金额巨大，引发社会广泛关注。此事再次将“救命钱”被滥用的问题推到风口浪尖。本文将深入这一现象的成因，并剖析基层医院和顶级医院骗保行为的潜在逻辑。

近日，国家医保局通报了对华中科技大学同济医学院附属同济医院的调查处理结果。经查，该院在2017年至2020年期间存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题，骗取医保基金支付达数千万元。对此，武汉市医保局作出了严厉的行政处罚，责令整改并罚款，同时暂停骨科相关医药服务。

这一事件再次引发了公众对于“救命钱”被滥用的担忧。事实上，类似的事件在全国范围内屡见不鲜。去年，新京报曝光了安徽太和县多家医疗机构涉嫌骗保问题，一条涉及利益链的灰色产业浮出水面。从区域性普通医院到全国知名顶级医院，骗保问题显然并非个案，而是普遍存在。

那么，为何会出现这种情况呢？随着交通便利和网络信息透明化，患者越来越倾向于前往大三甲医院就诊，导致二级及以下医院患者数量减少，生存压力增大。在这种情况下，一些医院和医生为了牟取暴利，铤而走险，采取骗保等不正当手段。监管的缺失也为骗保行为提供了可乘之机。一些医院利用免费住院的套路拉拢患者，甚至与中介合作，形成完整的骗保产业链。

顶级医院也不乏骗保行为，其原因亦值得深思。一方面，大医院面临着同样的经营压力，可能存在管理漏洞和制度缺陷；另一方面，部分医护人员可能受到利益驱使，忽视职业道德和法律责任。患者对大医院的过度信任也为一些医院提供了可乘之机。

面对这一问题，我们需要加强监管力度，完善医保制度，提高医疗服务的透明度和公信力。加强医德医风建设，提高医护人员的职业道德和法律责任意识。只有这样，才能确保医保基金的安全有效使用，维护人民群众的切身利益。

在“贪婪”这一点上，无论是顶层医院还是基层医疗机构，其贪婪程度几乎无差别，因为没人愿意看到手中的财富轻易流失。在某些情况下，骗保行为似乎在为病人带来某种程度的“福利”。比如，当医生为病人开具一个无法医保报销、只能自费的项目时，病人自然会感到犹豫和不愿意。于是，部分医院采取了一种策略，即将这个不能报销的项目与另一个可以报销的项目编码混淆，使得原本需要自费的项目也能通过医保支付。这种行为看似一举两得，实则是一种竭泽而渔的短视行为。

医疗关乎民生健康，医保则是民生保障的重要一环。医保骗保行为不仅具有强烈的负外部性，其副反馈性也极大。道理再简单医保基金总额有限，若被骗取过多，将导致资金短缺。随后，会采取一系列措施来节约医保资金，如严格控制药品费用比例、降低床位周转率等。这些措施的实施往往让临床医生感到压力巨大，忙于应对，有时甚至需要将精力投入到与病患及其家属、领导、医保部门的斗智斗勇中。

当医保基金被恶劣的骗保行为不断侵蚀后，那些诚实守规的医院、医生想要诚实地治病救人反而变得困难重重。业内人士对此深有不满，尤其是在疫情时期，医院经营更为艰难，骗保行为屡禁不止。主要原因在于部分医院和医生出于侥幸心理，为了生存而采取不正当手段。无论如何，医保基金不应成为某些人牟利的工具，“救命钱”必须用在刀刃上。

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