准妈妈如何预防妊娠糖尿病

炎炎夏日，李女士的妊娠之旅遭遇了意料之外的挑战。面对满桌的营养大餐，她食欲全无，转而沉迷于酸甜可口的各类水果，甚至常常把它们当作晚餐的主食。全面体检的结果却让她惊愕不已她被诊断出患有妊娠糖尿病，成为了人们口中的“糖妈妈”。

在中国，每年至少有120万至140万的准妈妈们面临与李女士相同的困境。妊娠糖尿病对准妈妈和宝宝的健康构成了严重威胁。对于孕妇而言，妊娠糖尿病可能导致高血糖、高血压及先兆子痫等健康问题，甚至引发酮症酸中毒。对胎儿而言，它直接增加了流产、宫内发育迟缓、畸形儿、巨大胎儿及低体重儿的风险。妊娠糖尿病对母婴的远期健康危害也不容忽视，有一半的“糖妈妈”可能在日后发展为2型糖尿病，而孩子们日后患糖尿病、高血压、冠心病的可能性也大大增加。

针对这一情况，高妍教授建议所有孕妇应在妊娠24至28周时进行糖筛检查，以早期发现妊娠糖尿病并及时治疗。对于超过35岁、肥胖、有糖尿病家族史以及不良孕产史的孕妇，属于高危人群，应尽早进行糖筛。如果糖筛结果异常，还需要进一步进行糖耐量检测。有糖尿病高危因素的准妈妈们需要注意控制糖和水果的摄入量。

当饮食控制和运动治疗无法有效控制血糖时，必须采取胰岛素治疗。杨慧霞教授建议李女士进行饮食控制和运动控制，以平衡热量摄入和满足胎儿的营养需求。对于李女士来说，尽管她非常严格地控制饮食，血糖仍然居高不下。这时，内分泌科和妇产科的专家建议她采用胰岛素治疗。李女士对此有些犹豫，担心胰岛素治疗会对胎儿造成影响。

杨慧霞教授解释道，适用于妊娠糖尿病的门冬胰岛素属于大分子蛋白，不能通过胎盘，因此不会对胎儿造成影响。这种胰岛素在有效控制餐后血糖的还能减少重度低血糖的发生。如果“糖妈妈”在饮食控制和运动治疗后3-5天血糖仍无法达标，或发生饥饿性酮症，就必须尽早开始门冬胰岛素治疗。一直持续到分娩后，妊娠引起的血糖波动自然会消失，这时候就可以自然停用门冬胰岛素了。通过每天晚饭后给自己打一针，很快就可以实现血糖的平稳，给自己一个安全的身体环境。