小儿心肌炎是怎么回事
小儿心肌炎，是一种可能导致心功能障碍的临床常见疾病。许多家长对小儿心肌炎的具体情况并不了解。那么，究竟什么是小儿心肌炎呢？让我们一起深入了解。
目录：
一、小儿心肌炎的症状表现
二、小儿心肌炎的成因***
三、小儿心肌炎需进行的检查项目
四、小儿心肌炎的鉴别诊断要点
五、小儿心肌炎的饮食调理
一、小儿心肌炎的症状表现
小儿心肌炎的症状表现多样，可分为急性期、迁延期和慢性期。在急性期，症状明显且多变，病程通常不超过6个月。孩子可能会出现乏力、多汗、面色苍白、心悸、气短、胸闷、头晕等症状。检查可见口周发绀，心脏可能略大，心音低钝，伴有各种心律失常。在迁延期和慢性期，症状可能反复出现，病程较长，甚至可能发展为慢性期，出现进行性心脏增大或反复心力衰竭。
二、小儿心肌炎的成因***
小儿心肌炎的主要病因是病毒感染，包括腺病毒、肠道病毒等。近年来，随着科技的发展，通过聚合酶链反应技术可以检测出病毒基因序列，提高了病因诊断的准确性。除了病毒感染，风湿、免疫、中毒等也可能导致心肌炎。在病毒性心肌炎中，柯萨奇病毒是最常见的病因。该病的发病机制包括病毒直�***鸷π募∠赴痛シ⑷颂遄陨砻庖叻从Α�
三、小儿心肌炎需进行的检查项目
为了确诊小儿心肌炎，需要进行一系列的检查。一般检查包括血常规、白细胞计数等。还需要进行心电图和X线检查，以观察心脏的电活动情况和结构变化。如果怀疑有病毒感染，可能还需要进行病毒基因序列检测。
四、小儿心肌炎的鉴别诊断要点
在诊断小儿心肌炎时，需要与一些其他疾病进行鉴别诊断，如扩张性心肌病、先天性心脏病等。通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查，可以准确鉴别。
五、小儿心肌炎的饮食调理
对于患有小儿心肌炎的孩子，饮食调理也是非常重要的。家长应该给孩子提供营养丰富、易于消化的食物，如新鲜蔬菜、水果、鱼肉等。避免给孩子食用油腻、辛辣、刺激的食物，以免加重病情。
小儿心肌炎是一种需要家长们高度关注的疾病。通过深入了解其症状、成因、检查项目、鉴别诊断和饮食调理，可以更好地照顾患病的孩子，帮助他们尽快康复。心肌酶谱与小儿心肌炎的诊断之路
当提及心肌酶，我们不得不关注血清中的几种关键酶：谷草转氨酶(GOT)、肌酸磷酸激酶(CPK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)以及α-羟丁酸脱氢酶(αHBDH)。在急性心肌损伤的情况下，这些酶的水平都会有所上升，其中CPK-MB的升高对于心肌损伤的诊断尤为关键。
CPK-MB的特异性意义：
在正常情况下，血清中的CK几乎全是CK-MM，占94%～96%，而CPK-MB仅占5%以下。但这一心肌特异性胞浆同工酶一旦在血清中明显增高，多提示心肌受累。与CK总活性相比，CPK-MB对判断心肌损伤具有较高的特异性和敏感性。若血清中CPK-MB≥6%，即MB占CK总活性的6%以上，这是心肌损伤的明确信号，尤其可作为心肌炎的早期诊断依据。
LDH及其同工酶的诊断价值：
LDH在体内分布广泛，因此其特异性相对较低。但其中的LDH同工酶血清对诊断具有指导意义。例如，当LDH1高于LDH2或超过40%时，对心肌炎的诊断有重要意义。酶的活性增高可能受到非心脏因素的影响，因此应结合临床进行综合分析。
除了上述酶，心脏肌钙蛋白T(cTnT)及心脏肌钙蛋白I(cTnI)也是近年研究的热点。它们为心肌所特有，因此具有比CK-MB更高的特异性。特别是在心肌梗死和心肌炎等心脏病的诊断上，肌钙蛋白表现出了较高的价值。当心肌受损时，这些蛋白会迅速释放到血液中，使血清浓度升高。对于小儿心肌炎的诊断，血清cTnT的检测敏感性和特异性均超过CK-MB及LDH1。而且，cTnT及cTnI的持续时间更长，为诊断提供了一个更长的“时间窗口”。
除了这些生化指标，病毒学检查、心电图、胸部X线检查、超声心动图和核素显像检查等都是诊断心肌炎的重要手段。通过这些检查，医生可以全面了解患者的心功能状况，为后续治疗提供准确的依据。
至于小儿心肌炎的鉴别诊断，风湿性心肌炎是其中一个需要特别关注的疾病。对于学龄前和学龄期儿童，有前驱感染史的风湿性心肌炎除了心肌损害外，还可能涉及心包和心内膜。临床表现包括发热、大关节肿痛等。体检、抗链“O”检测、咽拭子培养和心电图等检查也有助于两种疾病的鉴别。
小儿心肌炎的诊断是一个综合的过程，需要结合各种检查结果和临床表现来做出准确的判断。希望每一个孩子都能得到及时、准确的诊断和治疗，恢复健康。小儿常见心脏疾病及其饮食调养
疾病介绍
小儿常见心脏疾病包括β受体功能亢进症、先天性房室传导阻滞、自身免疫性疾病以及皮肤黏膜淋巴结综合征等。这些疾病在学龄女童中尤为常见，其发作和加重往往与情绪变化、精神紧张等因素有关，症状各异，但多表现为交感神经兴奋性增高的表现。例如，体检时心音增强，心电图呈现T波低平倒置和S-T改变等特征。
β受体功能亢进症
此疾病多见于6至14岁的女童，情绪波动和精神紧张可诱发或加重症状。普萘洛尔试验阳性，多巴酚丁胺负荷超声心动图可检测心脏β受体功能亢进。
先天性房室传导阻滞
多为三度阻滞，部分患儿有晕厥和Adams-Stokes综合征发作病史。多数患儿耐受性好，无明显胸闷、心悸等症状。心电图显示三度房室传导阻滞，QRS波窄而无动态变化。
自身免疫性疾病
以全身型幼年型类风湿性关节炎和红斑狼疮为主。全身型幼年型类风湿关节炎特征为发热、关节疼痛、淋巴结肿大等，可能累及心脏，出现心肌酶谱增高和心电图异常。红斑狼疮则主要表现为发热、皮疹及血液成分变化。
皮肤黏膜淋巴结综合征
此病多见于2至4岁的幼儿，主要症状包括发热、眼球结膜充血、口腔黏膜充血等。重症患者可能出现冠状动脉损害，表现为心肌缺血和异常心电图。
饮食原则及食疗方案
对于小儿心肌炎患者，饮食应以营养丰富、易消化为主，避免油腻和刺激性食物。建议少食多餐，选用莲子、大枣、山药、桂圆等食物。多食用富含维生素B和C的食品，如新鲜蔬果。保持大便畅通，多摄入粗纤维食品。对于体虚怕冷的女性，可适当食用如牛肉、羊肉等温补食品。
食疗方推荐
1. 灯心竹叶茶：用灯心草和竹叶煮水代茶饮，有助于宁心安神。
2. 红玉茶：红参、肉桂等多种药材共煮后代茶饮用，可强心通脉。
3. 丹参猪心汤：用党参、丹参等药材与猪心炖煮，吃肉饮汤，对心肌病及心功能不全有辅助食疗效果。还有竹笋肉片、菊花鲤鱼汤、酸枣虾壳汤等食谱可供参考。