孟景春失眠 孟景春用药经验

生活常识 2025-10-18 12:340生活常识www.shimianzheng.cn

孟景春教授作为江苏省名中医,在治疗失眠方面积累了丰富的临床经验,其用药思路注重辨证施治与对药配伍,以下是其核心经验

一、失眠对药配伍经验

1. 酸枣仁-柏子仁

酸枣仁收敛肝脾津液以补肝体、制肝用,柏子仁养心气、润肾燥,二者组合既能安魂定魄,又能缓解便秘(便秘常加重失眠),形成滋养安神的有效配伍。

2. 首乌藤-钩藤

首乌藤以补益精血为主(守),钩藤以平肝清热为主(走),一守一走相辅相成,共奏益精血、平肝热、利头目之效,尤其适合肝阳上亢型失眠。

3. 半夏-夏枯草

取半夏得至阴而生、夏枯草得至阳而长的特性,调和阴阳二气。经典案例显示,单用此二味浓煎即可改善阴阳违和型失眠,后续再投补心药巩固。

二、辨证分型与扩展用药

  • 胃不和型失眠:若因胃气不降导致,可单用半夏或二陈汤降胃和胃,体现“胃和则卧安”的理念。
  • 肝郁化火型:常配伍钩藤、白芍等清肝柔肝药物,结合首乌藤补益精血。
  • 心肾不交型:除对药外,可加煅龙骨、牡蛎等重镇安神之品。
  • 三、其他相关经验

    孟景春强调外治法辅助,如用明矾、白萝卜煮水泡脚止汗(盗汗患者常见兼症),或维生素B2外涂口腔溃疡(部分失眠患者伴发症状),体现整体调治思路。

    其用药特点在于:

    1. 对药协同:注重药物间的动态平衡(如补泻、动静结合);

    2. 标本兼顾:如柏子仁既安神又通便,解决继发因素;

    3. 分时用药:部分案例显示,针对症状昼夜变化调整服药时间(如上午阳盛者侧重清热)。

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