彻底失眠用什么药最好

生活常识 2025-10-12 11:140生活常识www.shimianzheng.cn

针对彻底失眠（严重入睡困难或睡眠维持障碍）的药物选择需结合病因、安全性和个体差异。以下是基于临床证据的推荐方案，分为传统药物和新型药物两类：

1. 双重食欲素受体拮抗剂（DORA）

达利雷生（科唯可）：2025年6月国内获批，通过阻断食欲素系统过度活跃改善失眠，显著缩短入睡时间、减少夜间觉醒，且无日间嗜睡或成瘾性风险。

莱博雷生：全球首款DORA类药物，优化睡眠结构（延长NREM和REM睡眠），半衰期12-15小时，适合长期使用。

优势：靶向失眠根源“过度觉醒”，不抑制中枢神经，停药无反跳性失眠。

2. 其他新型机制药物

褪黑素受体激动剂（如阿戈美拉汀）：适用于昼夜节律紊乱型失眠，但需注意剂量控制。

1. 非苯二氮类（non-BZDs）

右佐匹克隆/唑吡坦：起效快，但可能引起日间困倦、记忆障碍，长期使用有依赖性。

2. 中成药/植物药

解郁安神颗粒：针对肝郁气滞型失眠（伴焦虑、多梦）。

乌灵胶囊/甜梦口服液：适用于心肾不交或气血不足导致的失眠。

短期失眠：可尝试中成药（如归脾丸、酸枣仁制剂）或低剂量non-BZDs。

慢性失眠：首选DORA类药物，需在医生指导下长期调整。

注意事项：避免自行联用多种镇静药，肝肾功能不全者需调整剂量。

若症状持续或加重，建议至神经内科或睡眠专科评估，排除焦虑抑郁等共病。