1. 心理或精神疾病
抑郁症和焦虑症：失眠可能是这些疾病最早或最突出的表现之一。患者可能长期失眠，伴随情绪低落、焦虑或易怒等症状。若不及时治疗，失眠和情绪问题可能相互加重。
其他精神障碍：如双相情感障碍或创伤后应激障碍（PTSD）也可能导致慢性失眠。
2. 躯体疾病
心血管问题：心脏供血不足、高血压等可能引发夜间心悸、胸闷，导致失眠。
呼吸系统疾病：如睡眠呼吸暂停综合征，因夜间缺氧频繁醒来，长期不治会加重失眠。
更年期或内分泌紊乱：女性更年期因激素变化易出现潮热、盗汗，干扰睡眠。
慢性疼痛或消化系统疾病：如关节炎、胃食管反流等，身体不适直接影响睡眠质量。
3. 神经系统或代谢性疾病
帕金森病、阿尔茨海默病：这类神经退行性疾病常伴随睡眠障碍。
糖尿病或甲状腺功能异常：代谢紊乱可能导致失眠，如甲亢患者易出现心悸和入睡困难。
4. 生活方式或环境因素
不良习惯：长期熬夜、睡前使用电子设备或摄入咖啡因等，可能形成顽固性失眠。
环境干扰：噪音、光线等外部因素未改善时，失眠可能持续。
5. 中医视角的证型
肝郁化火、心肾不交：情绪压力导致肝气郁结，或肾阴不足无法滋养心神，长期不调理会加重失眠。
气血两虚或痰热扰心：体质问题如气血不足或体内痰湿也可能引发慢性失眠。
长期不治失眠的潜在风险
若长期忽视治疗，失眠可能引发或加重其他健康问题，如高血压、糖尿病、免疫力下降，甚至增加心脑血管风险。建议结合医学检查（如多导睡眠监测）和针对性治疗（药物、心理干预或中医调理）。
