严重失眠应怎么检查病因

一、基础医学检查

1. 体格检查与问诊

医生会通过详细询问病史（如失眠持续时间、伴随症状、用药史等）和基础体格检查（血压、心率等），初步判断是否存在躯体疾病或药物因素导致的失眠。

2. 实验室检查

包括血常规、甲状腺功能（排除甲亢）、血糖（排除糖尿病）、电解质等，这些检查可帮助发现贫血、内分泌紊乱等潜在病因。

二、专项睡眠评估

1. 多导睡眠监测（PSG）

通过夜间佩戴设备监测脑电波、呼吸、血氧、肢体活动等指标，客观分析睡眠结构（如深/浅睡眠比例、觉醒次数），是诊断睡眠呼吸障碍、周期性肢体运动障碍等的重要依据。

2. 心理评估与量表

使用匹茨堡睡眠质量指数、焦虑抑郁自评量表等工具，筛查精神心理因素（如焦虑症、抑郁症）对失眠的影响。

三、影像学与神经系统检查

1. 脑部影像学检查

如头颅CT或核磁共振（MRI），用于排除脑肿瘤、脑血管病变等器质性疾病。

2. 脑电图（EEG）

检测脑电活动异常，辅助诊断癫痫或脑炎等神经系统疾病相关的失眠。

四、其他辅助诊断

注意事项

若失眠每周≥3次且持续≥3个月，并影响日间功能，需及时就医。根据初步检查结果，医生可能建议转诊至神经内科、心理科或睡眠专科进一步诊疗。