根据现有医学资料，乙肝发展为肝癌的时间存在较大个体差异，主要取决于病情控制、治疗干预及个人体质等因素。以下是综合分析：
1. 发展时间跨度
常见病程：多数情况下，乙肝发展为肝癌需要 10-30年，通常会经历“肝炎→肝硬化→肝癌”三个阶段。但部分患者可能直接跳过肝硬化阶段发展为肝癌。
最短案例：极少数未规范治疗的小三阳患者可能在 2-3年内进展为肝癌，但概率较低。
长期稳定：约5%的乙肝携带者最终会发展为肝癌，且这一过程可能需要 20-30年甚至更久。
2. 关键影响因素
治疗干预：是否接受正规抗病毒治疗是重要变量。未治疗者风险显著增高，而规范治疗可大幅延缓或阻止癌变。
病情活动性：慢性乙肝活动期（肝功能异常）患者进展更快，可能在 10-20年内发展为肝癌；携带状态且肝功能正常者可能终身不癌变。
并发症阶段：肝硬化失代偿期患者癌变时间可能缩短至 3-5年。
3. 预防与监测建议
定期检查：乙肝携带者需每半年复查肝功能、乙肝病毒DNA、甲胎蛋白及肝脏超声，早期发现异常。
生活方式：避免饮酒、黄曲霉毒素污染食物等致癌因素，减少肝脏负担。
抗病毒治疗：确诊乙肝活动期后需坚持抗病毒治疗，这是降低肝癌风险的核心措施。
若出现失眠等不适，可能与肝功能异常或心理压力相关，建议及时就医排查，但失眠本身并非肝癌的直接征兆。当前重点应是规范治疗乙肝并定期随访。
