怎么才算重度抑郁失眠

根据医学诊断标准，重度抑郁症伴随失眠的判断需要结合核心症状、附加症状及功能损害程度综合评估。以下是具体的判断依据：

一、重度抑郁症的核心症状

1. 情绪持续低落：几乎每天大部分时间感到悲伤、空虚或绝望，且无法通过休息缓解。

2. 兴趣丧失：对以往热衷的活动完全失去兴趣，甚至回避社交。

3. 精力严重不足：即使简单任务也感到极度疲劳，可能伴随行动迟缓。

二、失眠的典型表现（需符合至少一条）

三、重度抑郁的附加症状（需符合4条以上）

1. 认知功能下降：注意力涣散、记忆力减退、决策困难。

2. 躯体症状：头痛、胸闷、不明原因疼痛或食欲显著变化。

3. 消极观念：强烈自卑感、无价值感，反复出现自杀念头。

4. 昼夜节律紊乱：症状早晨加重，可能伴随早醒后情绪崩溃。

四、功能损害标准

若同时满足核心症状3条、附加症状4条及以上，并符合失眠标准，则提示重度抑郁伴失眠，需尽快寻求精神科医生评估。建议通过专业量表（如PHQ-9）辅助筛查，但最终诊断需由医生完成。