王幸福肝肾阴虚失眠方

生活常识 2025-08-16 12:320生活常识www.shimianzheng.cn

一、核心方剂

1. 地黄肉桂方(顽固性失眠主方)

  • 组成:生地黄180-500g(舌红用生地,舌淡用熟地)、肉桂5-10g
  • 用法:地黄先煎10分钟,后入肉桂再煎10分钟,睡前半小时顿服
  • 特点:大剂量地黄滋阴填精,少量肉桂引火归元,对阴虚火旺型失眠效果显著
  • 2. 酸枣仁汤加减

  • 基础方:炒酸枣仁30-100g、知母10-15g、茯苓10-15g、川芎6-10g、甘草6-10g
  • 常配伍:黄连5-6g清心火,栀子10g、淡豆豉10g除烦,适用于虚烦不眠伴口干舌燥者
  • 二、复合方剂

    1. 葆青汤合方(更年期失眠)

  • 组成:甘麦大枣汤(炙甘草90g、浮小麦150g、大枣90g)合二至丸(女贞子120g、墨旱莲120g)、生脉饮(北沙参120g、麦冬100g、五味子80g)、百合地黄汤(地黄120g)
  • 加减:常加龙骨150g、牡蛎120g潜阳安神
  • 2. 滋阴安神方

  • 主药:枸杞30g、白芍15g、龙胆草3g、柏子仁10g、菊花12g
  • 适用于:肝阴不足伴口苦多梦,常配伍连翘、竹叶清心除烦
  • 三、用药特点

    1. 大剂量滋阴药:地黄常用至500g,酸枣仁60-100g,强调"非重剂不效

    2. 标本兼顾:在滋阴基础上,常配少量疏肝药(如柴胡6g)或安神药(如珍珠母30g)

    3. 注重舌诊:舌红用生地黄清热,舌淡用熟地黄补血,舌苔厚腻需先化痰湿

    四、注意事项

  • 服药后可能出现大便稀黑,属正常反应
  • 胃弱者需浓缩药液,避免胃胀加重失眠
  • 更年期患者可配合二仙汤(仙茅、淫羊藿)调节激素水平
  • 典型医案显示,肝肾阴虚型失眠患者服药1周内多可见睡眠时间延长2-3小时,伴随症状(如头晕、口干)逐步改善。

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