前列腺癌的预后

前列腺癌患者的诊疗与预后护理

前列腺癌患者面临着极大的身体与心理挑战。对于已经出现盆腔淋巴结转移的D期患者，根治性前列腺切除术既不能治愈也不能延长寿命，因此不宜进行此类手术。那么，得了前列腺癌应如何治疗与护理呢？

一、前列腺癌的根治术及禁忌

对于前列腺癌患者，根治性前列腺切除术是一个重要的治疗选择。这种手术存在一些禁忌症，包括：

1. 对于临床C期患者，由于术后生存率并不优于内分泌及放射治疗，因此不宜行根治性前列腺切除术。但如出现排尿梗阻症状，可通过TUR手术解除梗阻并配合非手术疗法。

2. 对于已经出现盆腔淋巴结转移的D期患者，由于病情发展迅速，根治性手术无法起到治愈或延长寿命的效果。

3. 高龄患者往往伴有其他严重疾病，手术创伤大、并发症多，对身体状况差、无法耐受手术的患者应慎重考虑。

二、前列腺癌的“家庭成员”

前列腺癌是男性泌尿系肿瘤中最常见的一种。在欧美国家，前列腺癌的发病率居男性恶性肿瘤首位。前列腺癌的病因至今尚不明确。其主要“家庭成员”包括：

1. 前列腺潜伏癌：在尸检中发现的原发于前列腺的腺癌。

2. 前列腺偶发癌：在切除增生的前列腺组织时，通过组织学检查发现。

3. 前列腺隐匿癌：通过淋巴结活检或骨穿样本确诊为前列腺癌。

4. 前列腺临床癌：通过指诊、超声、CT或磁共振等手段诊断，并通过活检证实。

三、前列腺癌的预后护理

前列腺癌的预后护理十分重要，主要包括以下几个方面：

1. 手术后尿失禁的护理：因尿道括约肌的损伤或牵拉，病人可能出现暂时性尿失禁。需指导病人进行盆底肌肉锻炼，同时做好心理建设和卫生护理。

2. 尿道吻合口狭窄的护理：如出现尿线变细和排尿困难，应考虑可能出现了尿道吻合口狭窄，可通过尿道扩张缓解。

3. 手术后勃起功能障碍的护理：手术可能损伤阴茎双侧性血管神经束，导致勃起功能障碍。

4. 加强心肺功能监测：老年前列腺癌患者可能伴有心肺肝肾功能疾患，术后需严密监测生命体征的变化，鼓励早期活动，保持呼吸道通畅，防止肺部感染。注意保持下肢血液循环，防止血栓形成。

前列腺癌的治疗与护理是一个复杂的过程，需要患者、医生和家人共同努力。正确的治疗和精心的护理可以大大提高患者的生活质量和预后效果。前列腺癌术后护理与康复饮食建议

在前列腺癌手术之后，护理和康复是至关重要的。手术可能因为创面渗血或肠道损伤而需要留置不同的引流管，确保这些引流管畅通无阻，防止其脱落，并详细记录引流量，密切观察引流物的颜色变化。

如果术后早期引流液血色深且量大，这可能提示手术创面渗血较多，这时应该及时向医生反馈，可能需要进行止血治疗及补充血容量。而在术后的3至5天内，如果引流物清淡且量大，可能意味着尿道膀胱吻合口出现漏尿现象。患者应特别注意保持引流管和尿管的通畅，适当延长留置尿管和引流管的时间，同时保持伤口的清洁干燥，以预防感染。对于前列腺癌患者，在卧床翻身或下床活动时，要避免引流管和尿管脱落、打结、堵塞或尿液逆流。

除了护理方面，前列腺癌术后的饮食与营养也是术后康复的关键。合理的饮食可以提高机体的免疫力和抵抗力，促进伤口愈合，预防感染及其他合并症的发生。

术后的饮食原则可以概括为“三高”，即高蛋白、高维生素、高能量。食物方面，建议选择柔软、清淡、无刺激且易消化吸收的半流质食物或软食。

五谷杂粮是能量的重要来源。玉米、薏苡仁、全麦面粉、黑米、燕麦等不仅能为人体提供充足的能量，还具有抗癌作用。这些五谷杂粮可以制作成各种粥、软饭，或者用酵母发酵后制作成各种面食或面条等半流食。

菌藻类食物如香菇、金针菇、海带等，能够提高人体免疫力，防止癌细胞扩散。在配餐时，不妨多加入这类食物。

新鲜蔬果中富含多种抗癌成分。如胡萝卜、白萝卜、包心菜、花椰菜、大蒜、芦笋以及苹果、山楂、草莓、猕猴桃等，不仅含有多种维生素、微量元素，还有皂甙、黄酮类物质等，都有预防前列腺癌的作用。

前列腺癌患者手术后需要注意引流管畅通和合理饮食营养的摄入。遵循上述建议，有助于患者的康复和预后。