世界淋巴瘤日，关注隐藏在身边的高发恶性肿瘤淋巴瘤

在世界的淋巴瘤日2020年9月15日，我们再次聚焦于淋巴瘤这一恶性疾病。淋巴瘤是增长率最快的恶性肿瘤之一，也是我国死亡率较高的癌症之一。据国家癌症中心的数据，淋巴瘤的发病率逐年上升，已成为我国第八大常见癌症。

淋巴瘤源于淋巴造血系统，其症状主要表现为无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大等，且可波及全身各组织器官。事实上，淋巴瘤并非单一疾病，它是一个包含70多种亚型的大家族。其中，霍奇金淋巴瘤约占10%，经过放疗、化疗等治疗后，十年生存率可达80%。而非霍奇金淋巴瘤则包括B细胞和T/NK细胞淋巴瘤等。

值得欣慰的是，随着医学技术的不断进步，淋巴瘤已成为治愈率、控制率最高的肿瘤之一。在专科医院，患者的5年生存率甚至高达62%，远高于肺癌、肝癌等其他癌症。

淋巴瘤的治疗方案也在不断更新，除了传统的放化疗和干细胞移植，现在已进入靶向和免疫治疗的精准医学时代。利妥昔单抗、阿仑单抗等靶向药物为患者带来了新的希望。针对常见的弥漫大B细胞淋巴瘤，分子靶向药联合CHOP化疗方案的临床治愈率最高可达60%。

众所周知，淋巴细胞是免疫系统的重要组成部分，而淋巴瘤则改变了这些细胞的性质，使它们干扰免疫系统的正常运作。在淋巴瘤的治疗中，化疗是免疫系统被削弱的主要原因之一。在化疗过程中，患者容易发生感染。其中，约一半的淋巴瘤患者在接受R-CHOP化疗后，乙肝病毒HBV会再次激活，这对化疗方案的调整和治疗效果产生了影响。

为应对这一问题，临床上常使用免疫调节剂胸腺法新来治疗。它不仅能增强免疫系统对肿瘤和病原体的识别，还能通过促进T细胞的分化和成熟，增强机体的细胞免疫和体液免疫功能。联合R-CHOP化疗使用，胸腺法新可以减少化疗对免疫功能的抑制，降低感染风险，减少乙肝病毒的激活，从而提高治疗依从性和疗效。

淋巴瘤虽是一种严重的疾病，但随着医学的进步，其治愈率和控制率正在不断提高。我们相信，在医生和患者的共同努力下，淋巴瘤将不再是一个无法战胜的敌人。一项针对淋巴瘤患者的研究显示，采用胸腺法新联合化疗治疗的患者在免疫功能及感染率方面表现出显著优势。在这项纳入158例淋巴瘤患者的观察中，接受胸腺法新的观察组患者在治疗后其CD4＋、CD4＋／CD8＋及NK细胞水平均显著提升，相较于未使用胸腺法新的对照组。更令人欣喜的是，观察组的院内感染发生率仅为36.36%，显著低于对照组的62.96%。

在抗击新冠疫情的特殊时期，胸腺法新因其提高免疫功能的显著效果而备受瞩目，更是被明确推荐于国家新冠肺炎诊疗方案中。当前市场上的胸腺法新产品主要有进口原研和国产两种类型，其中进口原研产品如赛生药业的“日达仙”，而国产产品则包括迈普新、基泰、和日等品牌。

淋巴瘤领域近年来的创新疗法为患者带来一线生机，传统的免疫调节药物如胸腺法新，以其经典药物的身份，为患者筑起免疫力的高墙。期待未来能有更多有效的治疗手段出现，以应对复杂的淋巴瘤类型，在提高治愈率的进一步改善淋巴瘤患者的生活质量。

参考文献：

1. 淋巴瘤诊疗规范（2018年版）

2. 朱军教授关于淋巴瘤控制率和治愈率较高的报道，同时提及医保政策与国产新药上市使更多患者能够负担得起治疗费用（人民网健康版）

3. 应用CHOP方案联合日达仙治疗非霍奇金淋巴瘤的临床研究，发表于江苏医药杂志

4. Huang H等关于新诊断的弥漫性大B细胞淋巴瘤从添加胸腺法新到R-CHOP治疗的倾向匹配研究的论文，刊登于《血液学肿瘤学》杂志

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