前列腺增生手术

前列腺增生：男性不可忽视的健康隐患

前列腺增生是许多中老年男性面临的健康问题，尽管其发病率高，但并非所有情况都需要手术治疗。实际上，只有约10%的重度前列腺增生患者需要考虑手术。对于大多数患者而言，早期保守治疗是首选。

前列腺增生是一个正常的生理过程，但并不是所有人都会表现出严重的症状。那彦群教授指出，前列腺增生的患者通常会经历三个不同的阶段，每个阶段的症状和治疗方法都有所不同。

许多人在50岁或60岁以后被诊断出患有前列腺增生，其发病率随着年龄的增长而上升。并非所有前列腺增大的个体都需要接受治疗。通常，第一期和第二期的患者更适合保守治疗，而第三期的患者则可能需要手术。

前列腺增生主要症状包括排尿困难和尿频，尤其是夜尿增多。那彦群教授强调，如果夜尿次数超过两次，患者应尽快寻求医生的帮助。许多患者对此病认识不足，往往忽视早期症状，直到症状严重到无法忍受才寻求治疗。这种情况很危险，因为前列腺增大可能压迫尿道，导致排尿障碍，进而损害膀胱功能和肾功能。

前列腺增生的判断标准包括国际评分表、排尿速度和前列腺大小检查。药物治疗是主要的治疗方法之一，包括能够缩小前列腺体积的药物和使前列腺和膀胱颈部平滑肌松弛的药物。

对于需要手术的患者，目前的前列腺手术已经成为一种低风险、高成功率、少并发症的手术。尤其是激光治疗技术，其微创、不出血、恢复快的优势使得手术风险大大降低。专家建议患者在药物治疗无效或出现严重症状时及时接受手术治疗，以提高生活质量。

前列腺增生的手术方法主要包括经尿道前列腺微创治疗，如电切、汽化电切、等离子电切和激光治疗。这些手术通过内视镜进行，几乎无伤口，疼痛轻微。当造成排尿困难的前列腺组织被适度去除后，患者的排尿情况将得到有效改善。

前列腺增生是男性不可忽视的健康隐患。早期发现、早期治疗是提高生活质量的关键。患者应根据自身症状和专业医生的建议，选择合适的治疗方法。尽管经尿道前列腺切除术是一种高度成熟的手术，但术后恢复期间仍然需要注意一些事项。

手术后，患者会经历一段时间的尿管留置期。由于尿管前端的水球起到固定和止血的作用，它可能会刺激膀胱和直肠，导致下腹部胀痛的感觉，同时伴随着解大便和小便的欲望。这些都是正常的术后反应，患者无需过分担心。

在导尿管被拔除后，初期可能会出现血尿或血块，特别是在排尿的起始和结束时。排尿时可能会有急切感，频尿现象以及滴尿现象。这些现象可能会持续2-3周甚至2-3个月之久，但都是正常的术后反应。

在恢复期间，患者需要避免一些活动和行为，如骑车、跑步等剧烈运动，性行为，提重物，爬上爬下等。洗澡应采用淋浴方式，避免盆浴、游泳和三温暖等活动。如果发生便秘，应适时使用软便剂，并避免用力解大便。

为了促进恢复，患者需要多喝水，以预防小便过浓，减少发炎感染的机会，使得排尿更加顺畅。除非患者患有心脏病或肾功能不良等疾病，否则每天应保持尿量在1500CC以上。

如果在恢复期间出现小便有鲜血或血块、发烧、尿滞留等症状，患者应立即返院接受治疗。

在恢复性生活时，如果发现没有精液射出，患者也不必过于紧张。这被称为逆行性射精，并非没有精液，而是精液逆流至膀胱，在排尿时一起排出。这种现象不会影响性功能和身体健康。

手术后仍需要定期追踪检查。少数病人日后仍有可能发生尿道或膀胱颈狭窄造成排尿困难，或发生前列腺癌。术后复查是非常重要的，以确保患者的康复和健康状况。