糖尿病患手脚麻… 当心神经病变！

糖尿病患者面临的不只是血管病变的挑战，神经问题更是屡见不鲜。许多人可能只意识到手麻、脚麻是糖尿病神经病变的表现，但实际上，神经病变的形态多样且复杂，需要特别警惕。

以两位罹患糖尿病多年的患者为例，他们的经历提醒我们，糖尿病神经病变可能以难以预料的方式出现。第一位男士，最近感到腋下侧腹疼痛，误以为是要长“皮蛇”，但就医后发现是糖尿病引发的神经病变。另一位患者，家人注意到他说话时左眼无法注视对方，两眼视线不一致，自己却没有察觉，经医生诊断也是糖尿病引发的症状。

成大医院神经内科医师林宙晴指出，长期糖尿病的主要并发症包括肾病变、视网膜病变以及神经病变。研究显示，患病10年后，约有半数患者都会出现神经病变，这与血糖的控制情况密切相关。

在神经病变中，多发性神经病变尤为常见，约占75%。这种病变表现为四肢末稍出现麻木感，逐渐蔓延至躯体，由于症状日夜持续，严重影响患者的睡眠和心情。

除此之外，神经病变的种类繁多，包括心血管系统的自主神经病变，可能导致心跳异常、姿态性低血压、心肌梗塞等；肠胃系统的自主神经病变则可能引起肠胃不适症状；泌尿生殖系统的神经病变可能引发常解小便、性功能障碍等问题。其他还包括异常出汗、瞳孔异常等。

医师强调，目前尚无方法完全治愈神经病变，只能采取措施阻止其恶化或缓解现有症状。关键在于良好地控制血糖，服用维他命B12、抗氧化剂硫辛酸等药物也具有保护神经的作用。对于疼痛，还有其他药物可提供止痛效果。

对于那些出现神经病变的患者，也需要警惕是否同时存在肾或视网膜的病变。神经病变可视为一种警示信号，提醒患者需更加关注自己的健康状况。

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