他山之石》香港、加拿大 力推腹膜透析

台湾的肾衰竭末期患者发生率全球领先，其严峻的医疗挑战和昂贵的医疗费用已引起社会各界的广泛关注。据中央健保局统计数据显示，因慢性肾衰竭需要洗肾的患者已超过六万人，每年用于透析的医疗费用高达300多亿元，给健保财务带来了沉重的负担。

面对这一严峻形势，香港中文大学医学院的李锦滔教授指出，肾衰竭患者通常只有肾脏移植、血液透析和腹膜透析三种选择。但由于捐赠器官来源有限，大多数患者只能选择后两者。经过长期观察和统计分析，香港发现末期肾衰竭患者接受血液透析的费用较高，约为每年4到6万美元，几乎是腹膜透析的2到3倍。在1996年推出了“PD First”（腹膜透析优先）政策。该政策规定医疗院所应优先考虑提供腹膜透析治疗，只有在腹膜透析效果不佳的情况下，才能选择血液透析。这一政策的实施为更多患者带来了福音。

经过13年的努力，香港的腹膜透析患者占比显著增加，已成为全球腹膜透析率最高的地区之一。香港肾脏医学会理事长、香港东华医院肾脏科主任卢维基表示，相较于欧美人种，亚洲人接受腹膜透析的效果更为显著。香港地区进行腹膜透析的患者的平均年龄为62.3岁，显示高龄患者也适合接受这项治疗，打破了以往认为腹膜透析只适用于年轻人的观念。

同样关注肾衰竭问题的加拿大安大略省也采取了一系列行动。他们希望通过制定行动计划，在2010年前使腹膜透析患者占所有透析患者的比例达到三成以上。这一计划的实施不仅减轻了患者往返医疗院所的额外负担，也减少了老病患因长途奔波而带来的痛苦。

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