中风老妇耳藏蛆 有苦说不出
一位中风长期卧床的69岁老妇人，从安养之家被紧急送往门诊。她的高血压和糖尿病多年病史使她沉默无法清晰地表达疼痛。她的看护员报告说，在帮她翻身拍背时，竟然发现有一只虫子�***挠叶莱觥５弥榭龊螅已杆僮急讣於导觳椤５蔽倚⌒囊硪淼赜眉於瞪钊牖颊叩挠叶保恢话咨那嬖诙滥谌涠路鹪谙蛭沂疽狻＜於档姆糯笮Ч沟媚侵怀嫣逑缘酶涌植溃闹叛铩�
为了处理这一紧急情况，我首先使用了局部剂。这既可以减轻患者的疼痛，也能使虫体安静下来，减少其活动。接着，我使用耳镊小心翼翼地夹出了虫体。在确定耳道只有轻微的摩擦发炎后，我松了一口气。我也检查了患者的左耳和其他身体部位，确认没有其他的异物或问题。
由于患者带有气管内管和氧气瓶，我仔细聆听并发现她痰音严重，于是指导看护员将她送往治疗室进行抽痰。在确定痰中没有蛆后，这场惊险的插曲才告一段落。
过往处理耳朵异物的经验中，常见的是虫、蛾、玩具甚至小蟑螂等，但耳朵长蛆的情况却是首次遇到。对于长期卧床的中风患者，他们可能因为无法言语而表达身体的不适。如果再加上患有褥疮，伤口上的蛆可能进入耳内寄生。幸运的是，照护人员的警觉性和及时送医，使得耳鼻喉科能够顺利移除这个异物。
一旦虫体进入耳朵，可能会导致眩晕、呕吐、听力受损等症状。如果虫体穿过耳膜，进入中耳甚至内耳到达颅内，可能会导致颅内脓疡、脑膜炎等严重问题。当耳朵有异物或虫子进入时，切记不要自行挖耳朵。这可能会导致耳道发炎并刺激虫体，使其更深入耳内。在这种情况下，即使是有经验的耳鼻喉科医师也可能会感到棘手。
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