长期腰痛治不好　就医才知患乳癌

一位年约五十的张姓妇人，长期忍受着腰酸背痛的困扰，由于她长期与先生共同从事水泥工作，一直以为是职业伤害所致。当她前往医院检查后，却震惊地发现罹患的是乳癌末期，癌细胞已经转移至骨骼，严重侵蚀了她的髋关节，导致行走困难。幸运的是，经过及时治疗，她的骨转移状况得到了缓解，走路恢复了正常，不再蹒跚。目前，她正在接受化疗治疗乳癌。

马偕纪念医院的一般外科专任主治医师林彬指出，末期乳癌发生癌细胞骨转移的概率高达七至八成。乳癌也有可能转移至脑部、肝脏和肺部。转移到骨骼的症状通常很轻微，包括食欲丧失、失眠和不适感。大多数患者都会误以为只是普通的腰酸背痛，直到疼痛持续很久才就医，这时才发现转移。甚至有许多患者因为骨骼酸痛而就医时，才得知自己患有乳癌。

除了疼痛之外，乳癌骨转移还会因癌细胞侵蚀骨质而大大增加骨折的风险。一旦骨骼变得过于脆弱或发生骨折，患者可能只能卧床，这不仅严重影响生活质量，还可能引发多种并发症。

针对乳癌骨转移的治疗方式，医师需要评估是否调整原有的治疗方法，并针对骨骼病变进行治疗。林彬医师表示，目前临床上会使用补骨针来强化骨骼。除了传统的静脉注射双磷酸盐类药物外，现在还有皮射的单株抗体类药物可作为标靶治疗。这种新型治疗方式更为便捷和有效。

当乳癌患者回诊追踪时，医师会特别询问患者是否有骨骼酸痛或长期无法缓解的疼痛。如果有这些症状，医师会安排骨骼扫描以确认是否发生骨转移。林彬医师还提醒患者，无论使用何种药物治疗骨转移，都必须特别注意口腔健康。在治疗前务必完成拔牙、蛀牙治疗等手续，以避免口腔伤口无法愈合导致的溃烂问题。

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