1. 直接生理影响
夜间多尿与口渴：显著的高血糖会导致渗透性利尿（多尿）和口渴，患者可能因频繁起夜喝水而中断睡眠，形成睡眠碎片化。
神经病变与不适感：长期高血糖可能引发周围神经病变，表现为夜间肢体麻木、刺痛或皮肤瘙痒，这些症状会直接影响入睡和睡眠质量。
代谢紊乱与激素失调：高血糖可能干扰褪黑素分泌节律，导致生物钟紊乱；自主神经功能失衡（交感神经兴奋）也会引发入睡困难或易醒。
2. 间接心理与并发症因素
焦虑与抑郁：糖尿病患者长期面临疾病管理压力，易合并情绪障碍，进一步加重失眠。
并发症叠加：如糖尿病肾病导致的夜尿增多，或胃食道反流（高血糖相关）引发的夜间不适，均可能间接破坏睡眠。
3. 双向影响的恶性循环
研究显示，失眠本身会通过压力激素（如皮质醇）升高加剧胰岛素抵抗，而血糖控制不佳又会反过来加重睡眠障碍，形成恶性循环。
4. 应对建议
控制血糖为首要：通过药物、饮食和运动稳定血糖，减少多尿和神经病变风险。
改善睡眠环境：避免睡前摄入咖啡因，保持规律作息，必要时使用助眠药物（需医生指导）。
对症处理并发症：如神经病变可补充维生素B族（如甲钴胺），皮肤瘙痒需局部治疗。
心理干预：若存在焦虑，可结合认知行为疗法或抗焦虑药物。
高血糖并非直接导致失眠，但可通过多系统病理变化间接影响睡眠。若糖友出现失眠，需警惕血糖控制不佳或并发症进展，建议及时就医评估。
